- K+:多吃多排,少吃少排,不吃也排摄入→排出(胃肠道、体液)平衡打破引起异常
【病因】
①摄入↓、转移至细胞内、排泄升高;
②医源性:长期补充不含有K+的液体;
③继发:高血糖、高脂血症、高蛋白血症etc.
【症状】
1、心血管:心动过速、心律失常、传导阻滞、输出量↓
2、骨骼肌:虚弱无力
3、泌尿系统:低钾性肾病
4、消化道:麻痹性肠梗阻
【防治】
补充K+(kc1,磷酸钾),对症治疗,治疗原发病。
影响心率与肌肉兴奋性 | 兴奋性 | |
心肌 | 骨骼肌 | |
K+升高 | 下降 | 升高 |
K+降低 | 升高 | 下降 |
对心电的影响:
低钾血症:T波降低增宽,进而平坦而倒置。重症P-R间期长,ST段下降;窦性心动过速、期前收缩、房形或室心动过速及颤动
高钾血症:T波高尖,ST段降低,P波降低甚至消失,R波降低,QRS波群增宽窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、心室颤动和心室停顿