低钾血症

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  • K+:多吃多排,少吃少排,不吃也排摄入→排出(胃肠道、体液)平衡打破引起异常

【病因】
①摄入↓、转移至细胞内、排泄升高;
②医源性:长期补充不含有K+的液体;
③继发:高血糖、高脂血症、高蛋白血症etc.
【症状】
1、心血管:心动过速、心律失常、传导阻滞、输出量↓

2、骨骼肌:虚弱无力

3、泌尿系统:低钾性肾病

4、消化道:麻痹性肠梗阻

【防治】
补充K+(kc1,磷酸钾),对症治疗,治疗原发病。

影响心率与肌肉兴奋性 兴奋性
心肌 骨骼肌
K+升高 下降 升高
K+降低 升高 下降

对心电的影响:

低钾血症:T波降低增宽,进而平坦而倒置。重症P-R间期长,ST段下降;窦性心动过速、期前收缩、房形或室心动过速及颤动

高钾血症:T波高尖,ST段降低,P波降低甚至消失,R波降低,QRS波群增宽窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、心室颤动和心室停顿

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