执业兽医师——内科学

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2022-05-19

第一章 总论

总论 7 神经系统疾病 17
口腔唾液腺咽食管 16 糖、脂肪、蛋白质代谢障碍 45
反刍动物前胃和皱胃疾病 55 矿物质代谢障碍 44
其他肠胃疾病 49 维生素与微量元素缺乏 57
肝胆腹膜胰腺 13 其他营养代谢病 13
呼吸系统疾病 54 中毒病 140
血液循环疾病 23 其他内科病 32
泌尿系统疾病 35    

第二章 口腔、唾液腺、咽和食管疾病

  • 口炎 7‘
  • 唾液腺炎 0‘
  • 咽炎 0’
  • 食道炎(20新加)0‘
  • 食管阻塞 9’
  • 食道憩室 0‘

口炎

 

唾液腺炎

 

咽炎

 

食道炎

 

食管阻塞

 

食道憩室

 

第三章 反刍动物前胃和皱胃疾病

  • 前胃迟缓 5‘
  • 瘤胃积食 20’
  • 瘤胃鼓气 8‘
  • 创伤性网胃腹膜炎 4’
  • 瓣胃阻塞 5‘
  • 皱胃变位与扭转 6’
  • 皱胃阻塞 0‘
  • 皱胃溃疡 7’

前胃迟缓

 

瘤胃积食

 

瘤胃臌气

 

创伤性网胃腹膜炎

 

瓣胃阻塞

 

皱胃变位与扭转

 

皱胃阻塞

病因:饲料因素导致的机械性阻塞,引起迷走神经调节机能紊乱;

发病机理:

阻塞—→液体、氢离子、氯离子、钾离子不能顺利进入小肠—→脱水、低氯血症、低钾血症、代谢性碱中毒

症状:食欲废绝,反刍减少。**贪饮,腹围膨大,皱胃增大、坚硬;**触诊疼痛;瘤胃和瓣胃蠕动音消失;叩诊——钢管音;皱胃内容物PH1~4;直肠检查皱胃区坚硬增大;

诊断:皱胃区膨大、钢管音、穿刺ph1~4;直肠检查;

防治:

原则:促进皱胃内容物排出+纠正脱水和酸碱平衡紊乱;


皱胃溃疡

病因:皱胃食糜酸度增高,腐蚀胃壁;

症状:消化机能障碍。异嗜。粪便含有血液(松节油样)直肠检查手臂上附有酱油色糊状物贫血、听诊—贫血性心杂音;胃穿孔时伴有腹膜炎;

诊断:潜血阳性;确诊困难。

防治:

原则:镇静止痛、抗酸制酵、消炎止血;

防治粘膜受胃酸侵蚀——氧化镁;

促进溃疡面愈合——次硝酸钾铋;

出血严重——维生素K;

穿孔者手术


第四章 其他肠胃疾病

  • 幼畜消化不良 1‘
  • 胃炎 4’
  • 犬胃扩张-扭转 11‘
  • 犬猫胃肠异物 1’
  • 马急性胃扩张 5‘
  • 肠炎 9’
  • 肠变位 4‘
  • 肠便秘 14’

幼畜消化不良

消化障碍or胃肠感染;幼畜腹泻

病因:1、饲养不当(缺硒、VE、母乳不足);2、管理不当;3、胃肠道感染;4、幼畜消化器官结构和机能不完善;

症状:主要症状—**腹泻!**色淡,混有未消化的食物;根据病情轻重或是否伴有全身症状(精神沉郁、发热、脱水、酸中毒等);

缺硒:舌部口腔溃疡;心动过速;行动迟缓;

诊断:症状+化验

防治:

原则:调整肠胃机能+抗菌消炎+补液。

  1. 调整肠胃机能:酶类(胃蛋白酶、胰酶);收敛止泻药(鞣酸蛋白、次硝酸秘);
  2. 抗菌消炎;
  3. e补液解毒:硒+Vc

缺硒:亚硒酸钠、颈部皮下注射

Ve:分点肌肉注射


胃炎

  • 胃粘膜炎症;犬猫急性呕吐常见原因;
  • 呕吐、胃压痛、脱水

病因:

  1. 原发:采食腐败饲料;异物;药物刺激;
  2. 继发:传染病、寄生虫、刺激性食物;

症状:精神沉郁、呕吐(最明显症状、食糜、泡沫状粘液、胃液、血丝、脓汁、絮状物、饮水后加重)、腹痛、口臭、脱水、碱中毒

慢性胃炎:间歇性呕吐

常伴发肠炎;

诊断:

初步诊断:病史、症状;

防治:

原则:去除刺激、保护胃粘膜、抑制呕吐、纠正脱水和酸碱平衡紊乱;

急性胃炎绝食24h;给予少量饮水;好转后少量多次饲喂流食;

持续性呕吐:镇静、止吐、抗胆碱能药物(阿托品);防止机体脱水和碱中毒等渗糖盐水+氯化铵(纠正碱中毒)

犬猫不经口投药

抗生素:庆大、卡那、阿莫西林、必要时+地塞米松;

胃粘膜保护剂:白陶土、次硝酸秘等;

胃出血、胃溃疡:VK、止血敏;

止酸药:甲脂咪胺


犬胃扩张-扭转综合征

幽门部右—→左;扩张;多发于2~10岁大型犬及胸部狭长的犬;发病急、预后慎重;

病因:胃下垂、脾肿大、钙磷比例失调、食后剧烈运动;

症状:突然腹痛、口吐白沫、腹围增大、触诊呈球状囊袋、叩诊呈鼓音或金属音、冲击胃下部呈击水音;呼吸困难、脉搏频数、死亡率高。

诊断:X射线或胃管;

鉴别单纯胃扩张、肠扭转、脾扭转——胃管;

防治:胃管不能缓解者,手术!

排出气体后再进行手术;

促进胃蠕动:新斯的明


犬猫肠胃异物

异物或异嗜癖;多见于小型犬和老年猫

病因:吞噬异物、异嗜;

症状:呕吐、有食欲但吃得少、进行性消瘦、可发展成胃炎;

诊断:病史+症状+触诊——初步;

X射线(平片or造影)——确诊

治疗:

异物光滑少量——催吐:吗啡or隆朋

小而尖锐——脱脂棉球带出;

猫毛球、小异物——促排出:石蜡油

异嗜引起——治疗原发病:补充微量元素、维生素等。


肠炎

肠粘膜炎症;消化紊乱、腹痛、腹泻、发热

病因:病原菌or条件性致病菌;传染病;寄生虫;刺激性食物、中毒;滥用抗生素;

症状:腹泻。消化道前段病变时伴有呕吐;结肠炎,里急后重,腥臭;小肠性出血;大肠性出血;

传染病性肠炎:体温升高、精神沉郁、食欲废绝;电解质丢失、酸中毒~(肠道碱液排出导致)~;腹痛;

慢性肠炎:便秘与腹泻交替出现;

诊断:病史+症状;实验室(WBC、酸碱平衡)+特殊检查;

防治:

  1. 控制饮食:病初禁食;少量多次饮水(补液盐)
  2. 控制和预防病原菌继发感染——首要原则(庆大、阿莫西林、磺胺类、喹酮类)
  3. 补充水分、电解质、防止酸中毒
  4. 对症治疗(止吐、收敛等)
  5. 驱虫

肠变位(肠套叠、肠扭转、肠嵌闭)

肠管位置改变;剧烈腹痛;腹腔穿刺液红色混浊,病程短急;马多发。发病率低,病死率高。

分类:

  1. 肠扭转:肠管沿纵轴扭转—→肠腔闭塞、血液循环障碍;
  2. 肠缠结——被其他肠管、系膜、韧带等缠绕;
  3. 肠嵌闭——疝;(小肠嵌闭、小结肠嵌闭)
  4. 肠套叠——一段肠管套入其他肠管内;一级套叠、二级套叠、三级套叠。

病因:

  1. 导致肠管功能改变的因素;
  2. 机械性因素

症状:

疼痛!食欲废绝。口腔干燥、肠音微弱或消失;

CRT(毛细血管再充血时间)延长;腹腔穿刺呈红色;

直检可触摸到香肠样肿胀肠管

诊断:病史+腹痛表现;必要时剖腹检查;

防治:开腹整复。

术前先调整机体状态(补液、镇痛、强心、纠正酸中毒)

疑似肠套叠时——镇痛解痉:阿托品


肠便秘

病因:单一饲料、食入异物或肠胃机能障碍导致粪便在肠管内稽留,水分重吸收而进一步排出困难;牛多阻塞在结肠中

症状:腹痛、排粪困难或有全身症状;大动物直肠触诊干燥空虚;小动物腹部触诊有坚实粪便;

诊断:病史。腹痛,腹部直肠触诊;小动物X射线;

防治:

  1. 疏通肠管(泻剂、灌肠)
  2. 对症治疗

马急性胃扩张

由于采食过多和/或后送功能障碍所引起的胃急性扩张。

临诊上以剧烈腹痛、呼吸迫促为特征。

  • 中医对马腹痛证均称为起卧证

病因:

  1. 原发:1、饲料(难消化、易膨胀)2、诱发因素(过劳、环境改变)3、内在因素(有其他胃肠疾病时胃肠道内在感受器对内外刺激的敏感性增高)
  2. 继发:小肠阻塞(液性)

症状:

1.、原发性胃扩张

  • 腹痛:急起急卧、倒地翻滚、快步疾走、或直往前冲,采取前高后低站姿,有的呈犬坐姿势
  • 消化系统:口腔湿润而酸臭,肠音增强,左侧食管可观测到食管逆蠕动。或有呕吐。胃不叩诊可听到鼓音或金属音
  • 全身状态:食欲废绝、脱水(皮肤弹性降低、眼窝凹陷、血沉减慢)

2、 继发性胃扩张(液性)大多数病畜经鼻流出大量胃液。

症状:内容物鉴别:气体or食糜or液体

  • 胃管插入:食管松弛阻力小。

A、排出大量酸臭气体及液状食糜,症状缓解——气胀性胃扩张。

B、少量气及食糜,腹痛症状不减轻——食滞性胃扩张。

C、大量黄绿褐色液体(胆色素检查呈阳性),暂时缓解,仍会复发——液体/继发性胃扩张

  • 直肠检查:位置:左肾前下方

触之紧张并有弹性——气胀性和积液性

触之捏粉样硬度或黏硬——食滞性

诊断:病史调查+临床特征(剧烈腹痛,腹围不大而呼吸迫促,食管逆蠕动,叩诊音)+胃管探诊(3种情况)+直肠检查(2种手感)

防治:

加强护理+制酵减压+镇痛解痉+补液强心


第五章 肝脏、腹膜和胰腺疾病

  • 肝炎(肝功) 1‘
  • 胆囊炎 0’
  • 胆石症 0’ 
  • 腹膜炎 2‘
  • 胰腺炎 10‘
  • 腹腔积液综合症 0’

肝炎

肝脏各种指标:

生化指标(蛋白质、胆红素-→见生理

血清酶:

  • 丙氨酸氨基转移酶ALT——犬猫肝损特异性酶、也反应大动物肌肉损伤
  • 天门冬氨基酸转移酶AST——大动物肝脏损伤特异性酶(马本身及很高,不能做诊断依据)
  • \(\gamma\)—谷氨酰转移酶GGT
  • 碱性磷酸酶ALP

病因:1、中毒性;2、感染性;2、侵袭性(寄生虫);4、营养性(缺硒、维生素、蛋氨酸、胱胺酸)5、充血性;

机理:

症状:触诊敏感,肝区扩大,消化不良;粘膜苍白或黄染,可能出现肝硬化腹水(门静脉高压、低蛋白血症-漏出液);

肝功能检查:黄疸指数上升、肝损伤酶上升

尿液检查:尿胆红素和尿胆素原(+);血清胶体稳定性试验(+);

诊断:症状+肝功能检查;

防治:去除病因、保肝利胆


胆囊炎

病因:

  1. 原发:通常是胆结石阻塞胆管所致;
  2. 继发:老龄动物由于胆囊壁逐渐增厚收缩功能萎缩捣成胆汁淤积形成胆酸盐,对胆囊刺激形成胆囊炎;寄生虫;肝脏疾病等;

临床症状:腹痛(姿态、触诊)呕吐、发热、黄疸

血检:WBC升高、中性粒细胞升高、核左移

生化胆红素升高、碱性磷酸酶升高

B超:胆管扩张、胆囊肿大、或有结石光团

诊断:问诊(食用油腻食物)+临床症状+特殊诊断(WBC+B超)

防治:抗菌消炎+解痉镇痛+清肝利胆 or 手术治疗


胆石症

胆石症=胆结石、胆囊或胆管结石。

分类:胆红素结石、胆固醇结石、混合结石

病因:1、饮食代谢混乱;长期采食高蛋白、高脂肪食物,胆固醇升高,胆汁中胆固醇过饱和;2、感染、寄生虫。

症状:

  1. 腹痛(右上腹);发热、呕吐。
  2. 消化不良、肝功能障碍;黄疸

诊断:X射线、B超

治疗:手术

 预防:合理的饮食结构


腹膜炎

腹膜脏层和壁层的炎症;腹壁疼痛、炎性渗出。

病因:

1、原发性:创伤、手术感染等

2、继发性:a.邻近器官炎症;b.血液病原血行感染;

症状:

  1. 马急性弥漫性腹膜炎:腹痛、腹腔积液白细胞上升、中性粒细胞上升核左移。
  2. 牛腹膜炎:隐微腹痛;反射性瘤胃迟缓和臌气等;
  3. 犬猫急性弥漫性腹膜炎:腹痛,浅素胸式呼吸;腹水(触诊、叩诊);

慢性弥漫性腹膜炎:

结核病——灰黄色混浊;

诺卡氏菌病——浓稠,黄红或棕红;

诊断:症状+血液学

防治:

原则:抗菌消炎(首要原则)+制止渗出(10%氯化钙)+纠正水盐代谢紊乱


腹腔积液综合征

  • 液体在腹膜腔聚集(漏出液)。腹部对称性膨大,触诊波动感,穿刺有淡黄色透明液体。呼吸很困难,水、电解质紊乱

病因:

病因 机理 代表疾病    
血管压力增大 胶体渗透压降低 水钠潴留    
低蛋白血症   \(\checkmark\)   摄入不足,肾脏丢失,肠道丢失,肝脏合成白蛋白受阻
肝门静脉高压 \(\checkmark\) \(\checkmark\)   肝硬化、肝脓肿、肝炎、门静脉栓塞
心功能障碍 \(\checkmark\)     瓣膜疾病、心包积水、心衰、心丝虫
肾功能障碍   \(\checkmark\) \(\checkmark\) 肾炎、肾结石

症状 :精神萎靡,食欲减退,被毛粗乱;进行性消瘦,北部和肋骨突出;饮欲强,尿量少(几乎无尿)。呼吸迫促,体温正常。腹围增大下垂,两侧对称性增大。腹部叩诊呈水平浊音。腹部触诊有波动感并有水响声。

诊断:病史调查+临床特征+病理学诊断(渗出液)+鉴别诊断

治疗:

原则:治疗原发病。促进腹腔积液重吸收

措施:加强护理、治疗原发病、穿刺放液(保定+腹腔最紧绷处进针)

强心:安钠咖;洋地黄

利尿:呋噻米


胰腺炎

  • 胰腺分泌消化、脂肪酶、淀粉酶;
  • 胰腺蛋白酶漏出消化自身;腹痛、脂性泻;有时并发糖尿病

病因:各种原因导致的胰腺损伤胰蛋白酶漏出;

症状:上腹疼痛;呕吐;发热;血压降低;胰腺水肿或坏死;实验室检查:淀粉酶、脂肪酶升高;

诊断:症状+实验室+影像学;

防治:1、非手术治疗;2、禁食、鼻胃管减压;3、补充体液,防治休克;4、解痉止痛;5、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂(西咪替丁、抗胆碱能药、胰肽酶、加贝酯等);6、营养支持;7、抗生素;8、手术治疗


第六章 呼吸系统疾病

  • 鼻炎  0’
  • 喉炎  0’
  • 支气管炎 3‘
  • 肺充血和肺水肿 13’
  • 肺泡气肿 6‘
  • 间质性气肺肿 4’
  • 支气管肺炎 7‘
  • 大叶性肺炎 12'
  • 胸膜炎 8’
  • 体悟性肺炎 1‘

鼻炎

鼻粘膜充血、肿胀,打喷嚏;

鼻液呈浆液性、粘液性、脓性;

病因:物理、化学、生物、其他;

症状:

  • 急性鼻炎:打喷嚏、流鼻涕、摇头、摩擦鼻部、轻度咳嗽、无全身症状、不影响食欲;鼻涕可为浆液性、粘液性、脓性;鼻孔周围分泌物结痂后呼吸迫促;伴有结膜炎时羞明流泪;下颌淋巴结肿胀时则吞咽困难;
  • 慢性鼻炎:长期流脓性鼻液;伴有副鼻窦炎时鼻液内有血丝散发腐败气味;呼吸困难;

诊断:鼻粘膜充血、肿胀+打喷嚏+流鼻涕


喉炎

喉粘膜及粘膜及粘膜下层;剧烈咳嗽、喉部疼痛、敏感、肿胀;卡他性或者纤维蛋白性

病因:物理、化学、生物、其他

症状:

  • 急性喉炎:咳嗽、吞咽疼痛、流鼻涕;嘶哑;体温中热;呼吸受到影响。
  • 慢性喉炎:无明显症状。早晨频频咳嗽,喉部触诊敏感;喉粘膜增厚狭窄;

诊断:临诊+喉镜(镇静麻醉);

鉴别

  1. 鼻炎(鼻液更多、吸气困难、少咳);
  2. 咽炎(吞咽障碍,吞咽时从鼻孔流出);
  3. 支气管炎:喉部不敏感。

防治:祛除病因;止痛镇咳祛痰(普鲁卡因青霉素喉头封闭);抗菌消炎;物理疗法


支气管炎

支气管粘膜炎症;咳嗽、流鼻涕

病因:

  1. 急性支气管炎
  2. 慢性支气管炎

症状:

  1. 急性支气管炎:咳嗽!初期为干咳,后为湿咳早晨尤为严重;痰液灰白色或黄色;鼻孔流出浆液性、粘液性或脓性鼻液;听诊肺泡呼吸音增强;或有干啰音或湿罗音人工诱咳(+)
  2. 异物性支气管炎:全身反应明显。呼吸困难,可发展为腐败性炎症,呼出气体有腐败味,两侧鼻孔流出的污秽不洁和有腐败气味的鼻液;支气管呼吸音或空翁音。
  3. 慢性支气管炎:持续性咳嗽。人工诱咳(+)逐渐消瘦;

实验室检查:

血液学:WBC上升;中性粒细胞增多;核左移;(嗜酸性粒细胞增加则有寄生虫)缓解可见单核细胞增加、淋巴细胞增加;PCO2增加

X射线:

急:支气管周有斑状阴影;

慢:肺纹理增粗、紊乱、条索状、斑状阴影;

支气管镜检查:线状充满管腔的粘液,黏膜粗糙增厚;

诊断:

鉴别:

流行性感冒(发病迅速、体温升高、全身症状、可传染)

急性上呼吸道感染(鼻咽部症状明显、无咳嗽)

治疗:1、消除病因;2、祛痰镇咳(复方樟脑酊、枇杷止咳露);3、抗菌消炎(开始实施、磺胺类);4、雾化疗法;5、抗过敏(地塞米松、扑尔敏、苯海拉明等);6、补液、强心;


肺充血和肺水肿

  • 肺毛细血管充血、液体渗漏到肺实质细胞和肺泡;呼吸困难、粘膜发绀、泡沫状鼻液。

病因:

  1. 主动性充血:过度劳累、炎热等;
  2. 被动性肺充血:心脏疾病:心肌炎、心脏扩张、中毒等;
  3. 肺水肿:过敏、毒血症等(猪桑椹心病和有机磷中毒);

发病机理:

症状:肺充血→肺水肿;突然发病、进行性呼吸科困难;泡沫样鼻液;

心源性肺水肿——左心衰;

肺心源性:低蛋白质、肺泡毛细血管壁通透性增加。

X射线——肺野阴影一致加重,肺门血管纹理增粗;

诊断:病史+呼吸困难+泡沫状鼻液+X射线;

鉴别:

  1. 日射病与热射病(中枢症状—)
  2. 弥漫性支气管炎(无泡沫状鼻液)
  3. 肺出血(两侧鼻孔流出含泡沫的鲜红血液;肺出血x鼻腔出血)

防治

预防:加强饲养管理

治疗原则:保持病畜安静、减轻心理负荷、制止液体渗出、缓解呼吸困难;

制止渗出:10%氯化钙,iv;20%葡萄糖浆;皮质激素等;(对于极度呼吸困难的病畜,颈静脉大量放血或有急救功能)


肺泡气肿

  • 肺泡扩张;呼吸困难;过清音

分类:

  1. 急性肺泡气肿——肺泡结构尚无明显变化;表现为呼吸困难;
  2. 慢性肺泡气肿——肺泡持续扩张、肺泡壁弹性丧失;表现为高度呼吸困难,肺泡呼吸音弱、肺脏叩诊界限后移;

病因:

  1. 急性蔓延性肺气肿:持续咳嗽、劳役过度;
  2. 原发性慢性肺泡气肿:过度劳役;
  3. 继发性慢性肺泡气肿:继发于慢性支气管炎和毛细支气血管炎等;

症状:

  1. 急性弥漫性肺气肿:发病突然;呼吸困难;肺部叩诊呈广泛性过清音;叩诊界限向后扩大肺泡呼吸音减弱;伴有干啰音或湿罗音。X射线检查:两侧肺脏透明度增加;膈后移;肺部透明度不随呼吸改变而改变。
  2. 慢性肺泡气肿拍:呼气性呼吸困难;二重呼气(喘沟、喘线、息劳沟);叩诊过清音,肺界后移;心脏绝对浊音区减少;X射线检查:肺区异常透明,支气管影像模糊,膈后移;

诊断:病史+呼吸困难(二重呼气)+肺部叩诊+X射线检查

鉴别(慢性):

  1. 急性:发病急、恢复快
  2. 间质性肺气肿:突然发病,肺脏叩诊界限不扩大;破裂性啰音,气喘,皮下气肿;

防治:

原则:加强护理、缓解呼吸、治疗原发病;

缓解呼吸困难:阿托品、氨茶碱、异丙肾上腺素;


间质性肺气肿

肺泡和细支气管破裂\(\ce{->}\)空气进入肺间质(小叶间隔与肺膜连接处)  \(\ce{->}\)形成小泡;临诊特征:呼吸困难、皮下气肿、窒息

病因:能够导致肺泡内气压急剧增加的疾病(过劳、刺激性气体、流行性感冒、 牛再生草热、栎树叶中毒、黑斑病甘薯中毒);

症状:呼吸困难;叩诊音:过清音、鼓音;肺界正常;肺泡呼吸音减弱;肩井部皮下水肿;

诊断:呼吸困难+叩诊音+皮下气肿;

防治:无特效办法;

原则:加强护理、消除病因;治疗原发病;


支气管肺炎

  • 支气管肺炎=小叶性肺炎=卡他性肺炎;

支气管和肺小叶的炎症;病灶内有浆液性分泌物、脱离的上皮细胞和白细胞;弛张热

病因:环境变化、饲养管理不当、异物、继发于其他疾病;

病理变化:常发于尖叶、心叶、膈叶(见病理

症状:弛张热;呼吸增数;叩诊局灶性浊音区;听诊捻发音;全身症状;咳嗽、留鼻液;

血液学:WBC升高、中性粒细胞增多、核左移;

X射线:云絮状、散在的、密度不均;

诊断:咳嗽+弛张热+叩诊浊音+听诊捻发音+血液学+X射线+剖检;

防治:

原则:抑菌消炎、祛痰止咳、制止渗出、改善营养、加强护理;

1、抑菌消炎:抗生素+磺胺类

2、祛痰止咳:氯化铵+碳酸氢钠

3、制止渗出:10%氯化钙;10%葡萄糖酸钙

4、对症治疗


大叶性肺炎

  • 大叶性肺炎=纤维素性肺炎=格鲁布性肺炎;
  • 肺泡内纤维蛋白渗出;高稽留热;铁锈色鼻液;大片肺浊音;定型经过;

病因:肺炎链球菌、链球菌、绿脓杆菌、巴氏杆菌等;条件致病菌;继发:猪瘟、猪肺疫;

症状:稽留热;呼吸困难;叩诊、X射线

病程:见病理

充血水肿期:啰音、捻发音;叩诊过清音或鼓音;

红色/灰色肝变期:铁锈色鼻液!

溶解消散期:啰音、肺泡呼吸音;

诊断:症状+剖检+听诊+叩诊+X射线(大片均匀致密斑)

防治:同小叶肺炎


胸膜炎

  • 胸膜炎症 ;炎症渗出、纤维蛋白沉着;

病因:

  1. 原发:环境改变;
  2. 继发(常见):邻近器官蔓延

症状:体重减少、产量减少、咳嗽、发热;呼吸困难、呼吸急促浅表、胸部敏感;听诊有摩擦音、叩诊呈水平浊音;腹腔积液,穿刺呈黄色含脓汁液体,含有大量纤维蛋白,易凝固;

诊断:呼吸急促浅表+腹式呼吸+敏感+水平浊音+摩擦音+穿刺液为渗出液;

防治:原则:抗菌消炎+制止渗出;


异物性肺炎

  • 异物性肺炎是指由于异物进入肺脏导致的坏区性炎症,临诊上以呼吸困难、脓性、腐败性鼻液和鼻液含有弹力纤维为特征

病因:1、原发;2、继发

症状:发病快、全身症状严重,体温升高,精神沉郁;

  1. 剧烈咳嗽、呼吸困难,体温弛张热,后期发生肺坏疽,呼出气体腐败性恶臭,流出污秽腐败鼻液。
  2. 听诊肺泡呼吸音消失,前下方三角区湿罗音;叩诊;病初炎症浸润——浊音或半浊音;后期肺空洞与支气管相通——破壶音

诊断:

  1. X射线:肺空洞、肺炎性阴影
  2. 鼻液:1、分层:黏液(泡沫)-浆液性(絮状物)-脓液(肺组织碎屑);2、弹力纤维检查(+);3、血常规:WBC下降(重度炎症剧烈消耗),Lum%上升

防治:排除异物+抗菌消炎+输氧+气管内注入+对症治疗


第七章 血液循环系统疾病

  1. 牛创伤性心包炎 12'
  2. 心力衰竭 1'
  3. 心肌炎 1'
  4. 心内膜炎 0'
  5. 心腔扩张 0'
  6. 心肌肥大 0'
  7. 外周循环衰竭 1'
  8. 心脏瓣膜病 4'
  9. 贫血 3'
  10. 血友病 0' 

牛创伤性心包炎

 

心力衰竭

 

心肌炎、心脏扩张、心脏肥大

 

外周循环衰竭

 

贫血

 

血友病

 

第八章 泌尿系统疾病

  1. 肾炎 8‘
  2. 肾病 1’
  3. 尿道炎 3‘
  4. 膀胱炎 0’
  5. 膀胱麻痹 6‘
  6. 尿石症 11‘
  7. 急性肾衰 4’
  8. 慢性肾衰 0‘
  9. 猫下泌尿道疾病 2’

复习:尿量变化口诀 
膀胱炎来尿频频,多尿肾疾成慢性, 
少尿分为前中后,脱水急症路难行, 
麻痹胀满无痛苦,脊髓疾病尿失禁。


肾炎

 

肾病

 

尿道炎

 

膀胱炎

 

膀胱麻痹

 

尿石症

 

急性肾衰&慢性肾衰

 

猫下泌尿道疾病

 

第九章 神经系统疾病

  • 脑膜脑炎(治疗) 6‘
  • 脑震荡及脑挫伤 0’
  • 脊髓炎及脊髓膜炎 1‘
  • 癫痫 (2020年删除后加至综合)1’
  • 日射病和热射病 (2020年删除后加至综合)10‘

脑膜脑炎

  • 软脑膜及脑实质发生的炎症,伴有严重的脑机能障碍

病因:

  1. 感染(病毒、细菌)
  2. 中毒:食盐中毒、铅中毒等
  3. 寄生虫病:脑包虫
  4. 其他:炎症蔓延、外伤、机体抵抗力下降

临床症状:

  1. 炎症(体温、血常规)的常规症状和表现
  2. 一般脑症状:精神(兴奋&抑制交替出现)、感觉过敏、反射机能亢进、口吐白沫、狂奔、惊厥、昏睡、陈施二氏呼吸
  3. 局部脑症状:痉挛麻痹。肌肉震颤、特殊感觉错乱和丧失、偏瘫等、
  4. 脑膜刺激症状:刺激背侧脊神经,引起北部和颈部感觉过敏。
  5. 血液和脑脊液:血液炎症象;脊髓液浑浊(蛋白质增加、细胞增加)

治疗:

  1. 加强护理:避免刺激,物理降温
  2. 抗菌治疗:1、可以透过血脑屏障;2、高效安全;3、联合用药;4、用药时间要彻底消灭病原细菌(脑脊液培养阴性)。青霉素、磺胺类、头孢呋肟、头孢三嗪、头孢氨噻肟、红霉素
  3. 降低颅内压:泻血+10%葡萄糖+乌洛托品扩充血容量。山梨醇、甘露醇;ATP、辅酶A促进新陈代谢;东莨菪碱。
  4. 对症治疗:\(\begin{array}{l} 狂躁不安——安溴注射液 \\ 心功能补全——安钠咖、氧化樟脑 \end{array}\)
  5. 中医治疗:脑黄,热毒扰心所致的实热证。清热解毒、解痉熄风、静心安神。

脊髓炎与脊髓膜炎

脊髓实质、脊髓软膜、蛛网膜炎症

特征:感觉障碍(深感觉、浅感觉)、运动机能障碍、肌肉萎缩


癫痫

 

日射病和热射病

病因及机理:

日射病——日光长时间照射

热射病——中暑

症状:心肺功能障碍、呼吸中枢、倒地昏迷

鉴别:日射病体温有所增高;热射病体温急剧上升,高达41度以上。

*二者常同时存在,难以区分

诊断:季节+环境+症状

治疗:1、改善环境;2、降温;3、缓解心肺:安钠咖;4、防止肺水肿:地塞米松;5、中医疗法


第十章 糖、脂肪及蛋白质代谢障碍疾病

  • 奶牛酮病 13‘ 
  • 奶牛肥胖综合征 0’
  • 马肌红蛋白尿 4‘ 
  • 犬猫肥胖综合征 3’ 
  • 犬猫糖尿病 4‘ 
  • 蛋鸡脂肪肝出血综合征8’ 
  • 禽痛风 12‘
  • 营养衰竭症 1’ 

概论

【概念】 
营养缺乏病+代谢障碍病 
【病因】摄入不足/过剩、吸收不良、特殊时期需求 
增加、饲料中的抗营养物质、参与代谢的酶缺乏、内 
分泌功能异常 
【分类】 
1、糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱性疾病 
2、维生素缺乏及其代谢障碍 
3、常量和微量元素缺乏及代谢障碍

【临床特点】 
1、群体发病:饲养条件相同 
2、地方流行性:土壤、饮水 
3、起病缓慢,病程较长 
4、多种营养物质同时缺乏 
5、表现营养不良和生产性能低下与繁殖障碍 
6、缺乏特征症状,早期诊断困难 
7、体温偏低,无传染性 
8、某些代谢病的发生与遗传有关:eg贝灵顿铜代谢 
障碍

 【诊断】 
1、流行病学调查 
2、临床检查 
3、治疗性诊断 
4、病理学检查 
5、实验室检查 
6、饲料分析 
7、动物实验 
【防治】 
1、加强饲养管理 
2、采取综合防治措施 
3、开展营养代谢病的检测


奶牛酮病

 

 犬猫糖尿病

 

犬、猫肥胖综合征

 

奶牛肥胖综合征

 

蛋鸡脂肪肝综合征

 

禽痛风

 

器官衰竭症

 

马肌红蛋白尿

 

第十一章 矿物质代谢障碍疾病

  • 佝偻病 5‘
  • 骨软症 4’
  • 纤维性骨营养不良 6‘
  • 牛血红蛋白尿 8’
  • 母牛趴卧不起综合征 2‘
  • 笼养蛋鸡疲劳综合征 13’
  • 鸡胫骨软骨发育不良 1‘
  • 青草搐搦 0’
  • 低钾血症 1‘
  • 其他 1’

钙磷相关的总结

缺钙表现出的症状: 
骨骼畸形、易骨折、跛行、产奶量/产蛋量↓ 
甲状旁腺素↑,碱性磷酸酶↑

引起缺钙的原因: 
①缺钙;②缺磷;③钙磷失调; 
④缺VD/光照;⑤缺乏运动

饲料中磷过量时:肠道中形成磷酸钙,无法吸收,带走为数不多的钙

缺钙之后机体的代偿:

甲状旁腺激素分泌过多\(\left\{ \right.  \begin{array}{l}  动员骨骼是释放Ca、P \left\{ \begin{array}{l}骨质疏松\\ 碱性磷酸酶↑\end{array} \right. \\ 保钙排磷 \ce{->}钙得以补充,血磷通过尿液排出\end{array}\)


佝偻病、软骨症

 

纤维性骨营养不良

 

牛产后血红蛋白尿

 

笼养蛋鸡疲劳综合征(骨质疏松症

 

鸡胫骨软骨发育不良

 

母牛倒地不起综合征

 

青草搐搦(青草蹒跚)

采食幼嫩牧草后; 
血镁↓;血钙↓; 
兴奋不安、强直性、阵发性肌 
肉痉挛;


低钾血症

 

维生素与微量元素缺乏

  • 维生素A 9‘
  • 维生素K 1’
  • 维生素B ‘11
  • 硒和维生素E 13’
  • 铜缺乏 3
  • 铁缺缺乏 3‘
  • 锰缺乏 6’
  • 锌缺乏 7‘
  • 钴缺乏 4’
  • 碘缺乏 0‘

维生素A:

视觉障碍:夜盲(仔猪除外)

上皮细胞萎缩:结膜角化(干眼症)、泌尿系统(痛风、结石)、

消化系统(腹泻)、呼吸系统(呼吸道感染)、

生殖(精子减少、胚胎发育受阻)、

皮肤(干燥、脱屑、皮疹、脱毛)

成骨细胞活性增高:过度钙化,骨骼增大,腔体变小(颅内增高)

其他:蛋白质、矿物质代谢、内分泌等

维生素K一凝血障碍、贫血、皮下紫斑;

维生素B族

B族微生素 名称 缺乏
B1 硫胺素 多发性神经炎,鸡“观星
B2 核黄素 上皮异常,鳞屑状脱皮,皮肤粗糙,脂溢性皮炎;鸡“趾爪蜷曲症
B3 烟酸  
B5 吡哆素 生长缓慢,皮炎、贫血、癫痫样抽搐;小红细胞低色素性贫血
B6 泛酸 痉挛性鹅步
B11 叶酸  
B12 钴胺素 巨幼红细胞性贫血
H 生物素  
胆碱 生长发育缓慢,骨短粗,关节肿胀  

12硫和黄;35烟发酸;6吡11耶~;12H钻生物; 
1观星,神经异;2蜷曲,被毛稀,猪皮粗糙皮脂溢; 
6、12、铜、铁血不足,缺铜“晃腰”难站立; 
维A夜盲皮角化,缺锰滑腱骨骼畸。

头破血流铁头功 
贫血:6铁铜钴

 

1、牛:营养性肌营养不良,胎衣滞留; 
2、羊:营养性肌营养不良,健康不佳、繁殖率低; 
3、猪:桑葚心,肝营养不良,肌营养不良,渗出性质,贫血; 
4、马:营养性肌营养不良,幼驹腹泻,肌红蛋白尿。 
5、禽:渗出性素质胰腺纤维化、肌营养不良、软化、肌胃变性

【硒+VE】;

缺硒肌营养不良红尿低产马牛羊, 
猪心桑葚渗出胰腺肌胃脑变样, 
关键在于抗氧化,治疗维E来帮忙。

  • 铜:贫血、腹泻、被毛褪色、共济失调;(铜钼拮抗)
  • 铁:贫血;
  • 锰:禽(滑腱症)表现为骨骼短粗和腓肠腱脱出;其他物:骨骼畸形繁殖机能障碍、新生畜运动失调;
  • 锌:生长缓慢、皮肤角化不全、繁殖机能紊乱及骨骼发异常;
  • 钴:厌食、消瘦、贫血;【钴+VB12】
  • 碘(甲状腺肿):生长发育缓慢,脱毛,消瘦,贫血,繁殖力下降。

异嗜癖

 

肉鸡腹水综合征

 

猝死综合征

 

第十二章 中毒性疾病概论饲料毒物中毒

十四、饲料 
源性毒物中 
11 亚硝酸盐 十六、矿物类及微量元素中毒 4 无机氟
8 棉籽饼 11 食盐中毒    
0 菜籽饼 1 铅中毒    
7 氢氰酸 1 砷中毒    
  0 尿素及氨 0 汞中毒  
28 2 巧克力 4 钼中毒  
十五、有毒 
植物与霉菌 
毒素中毒
0 疯草中毒 6 铜中毒  
6 栎树叶 0 铬中毒    
2 蕨中毒 27 0 硒中毒  
15 黄曲霉 十七、其他中毒 15 有机磷  
1 杂色曲霉 2 氟化物    
0 单端孢霉 12 灭鼠药    
0 呕吐毒素 10 洋葱大葱    
4 赭曲霉 7 瘤胃酸中毒    
0 伏马菌素 0 维生素A中毒    
1 T2病毒 1 磺胺类    
8 玉米赤霉烯酮 0 阿维菌素    
0 青霉素类 48 0    
38 1 霉烂甘薯      

概论

1、毒物一在一定条件下,一定数量的某种物质(固体、液体、气体)以一定的途径进入动物机体,通过物理学及化学作用,干扰和破坏机体正常生理功能,对动物机体呈现毒害影响,而造成机体组织器官功能障碍、器官病变,乃至危害生命的物质; 
2、毒素 
一活的生物有机体产生的一类特殊毒物。 
3、毒性(毒力)一毒物损害动物机体的能力。半数致死量:LD50
4、最高无毒剂量一在化学物在一定时间内,按一定方式与机体接触,用一定的检测方法或观察指标,不能对动物造成血液性、化学性、临诊或病理性改变等损害作用的最大剂量。 
5、毒物分类:内源性毒;外源性毒;

【病因】

1、饲料加工,贮存不当; 
2、农药污染; 
3、药物; 
4、有毒植物中毒; 
5、工业污染、矿物和金属毒物; 
6、其他因素; 
7、恶意投毒;

临诊表现: 
群发性、普遍性、地域性、季节性、无传染性、无体温反应;

1、神经症状:兴奋不安,肌肉痉挛或僵直,眼球震颤,咬牙,沉郁、嗜睡等; 
2、消化道:流涎、呕吐、腹泻、腹痛; 
3、呼吸:张口呼吸、室息; 
4、心血管症状:心率变化、血液颜色变化; 
5、泌尿系统:多尿或少尿、尿色的改变;

慢性中毒:病程长、逐渐消瘦、生产能力↓; 
【诊断】: 
1、病史调查 
2、临诊症状 
3、病理诊断 
4、毒物检验 
5、动物实验 
6、治疗性诊断

【治疗原则】:

1、切断毒源:(停喂可疑物 
2、阻止或延缓机体对毒物的吸收:投服吸附剂、络合剂等; 
3、排出毒物:催吐、泻下、利尿、放血等; 
4、解毒:特效解毒药;(若无,VC+葡萄糖) 
5、对症治疗:抗惊厥、维持呼吸、抗休克、补充电解质和体液、强心; 
6、护理:保温、防褥疮等; 
 

【预防】:

1、防治饲料加工、贮存过程中有毒物质的产生; 
2、安全使用药物; 
3、妥善保管和使用农药; 
4、注意地源性中毒病的预防; 
5、防治工业污染;

中毒病口诀:

亚硝酸,身发绀,烂菜叶,亚甲蓝 
氢氰酸,幼苗鲜,鲜红杏仁呼吸难, 
抑制细胞色素酶,亚硝硫代静脉添; 
有机磷,农药残,毒M菇,N手烟, 
流涎呕吐加震颤,阿托品十解磷定,胆碱酯酶能复原; 
黄曲霉,雏鸭肝;黑斑薯毒肺气喘; 
玉米赤烯促发情;牛血尿马蹒跚; 
栎树叶,肾肠炎,蛋白血尿粪珠圆; 
棉籽饼,胃心肝,桃红海绵橡皮蛋; 
疯草毒,发病慢,没事呆坐头震颤; 
单端T2赭曲霉,造成出血伤肾肝; 
伏马免抑肺水肿;杂色“黄肝”和“黄染”; 
青曲霉,伤肾肝,全身出血中枢瘫; 
毒鼠强,促癫痫;茚满香豆凝血难; 
磷化锌,有蒜臭,排泄物有磷光现; 
洋葱大葱能溶血,海因小体血里钻。 
无机氟,牙和骨,有机心神乙酰胺; 
铜钼腹泻相拮抗;毛褪色伤肝; 
神经毒性尿素氨,食盐嗜酸脑膜炎; 
巧克力中黄嘌呤,热吐震颤油志熵。


亚硝酸盐中毒,多是食入烂菜叶或蒸煮时间过长的菜叶导致;由于动物机体内二价铁离子成为三价铁离子,血红蛋白失去携氧能力,因而出现缺氧的症状,全身粘膜颜色发绀,特效解毒药:小剂量亚甲蓝(美兰)静脉注射;

氢氰酸中毒,多为食入了过多新鲜幼苗(高粱、玉米等)导致。抑制细胞色素氧化酶的活性,使Fe3+难以被还原为Fe2+,动物血红蛋白可以携氧而无法释放进入组织,动物粘膜呈现氧合的鲜红色,呼出气体有苦杏仁味;特效解毒药是亚硝酸钠和硫代硫酸钠,静脉注射。

有机磷中毒,多是由于农药残留导致。有机磷农药能够竞争性地与胆碱酯酶结合,使机体的胆碱过剩。主要表现为M毒蕈碱样症状(流涎,呕吐)N/烟碱样症状(肌肉震颤),用阿托品可以对症缓解M样症状,解磷定、氯磷定、双复磷等药物可以恢复胆碱酯酶活性,从而治本。

黄曲霉毒素具有很强的肝毒性;经济动物中最易感的是雏鸭

黑斑病甘薯中毒主要具有肺毒性;引起动物间质性肺气肿、急性肺水肿

玉米赤烯酮中毒可以导致雌激素样症状,动物发情,慕雄狂;

蕨中毒牛一血尿(肿瘤),马一神经症状“蕨蹒跚”。

栎树叶中毒主要表现为肾炎胃肠炎特征是血尿、蛋白尿,粪便常串联成呈念珠样或算盘样。 
棉籽饼中毒,有毒成分棉酚、环丙烯、类脂肪酸。引起胃肠炎,并损害心、肝、肾等器官。使鸡产“桃红蛋”、“海绵蛋”、“橡皮蛋”

疯草中毒常呈慢性中毒,主要表现为神经症状,精神沉郁,反应迟钝,后肢麻痹,母畜不发情,公畜无性行为头颈部水平摇摆震颤。

单端胞霉毒素(T2)中毒、赭曲霉毒素中毒,均会造成呕吐下痢以及内脏器官广泛性出血,对肝肾的毒性最大。

伏马菌素会导致免疫抑制、肺水肿;

杂色曲霉菌中毒的主要症状是黄痘,毒性作用于肝肾。引起马属动物“黄肝病”和羊“黄染病”

青霉素类中毒=青霉属+曲霉属,主要损害肝肾,导致全身出血中枢神经麻痹。 
灭鼠药中毒:

1、毒鼠强类:导致癫痫发作; 
2、茚满二酮/香豆素:导致凝血障碍; 
3、磷化锌类:导致呕吐,呕吐物和排泄物有蒜臭味,暗处有磷光

洋葱、大葱中毒的主要症状是溶血。机理为红细胞膜变形溶解。镜检红细胞可见海因茨小体(红细胞表面的鼻状突起,是被氧化的血红蛋白沉淀)

无机氟中毒病症为氟斑牙和氟骨病

有机氟中毒病症有心血管型和神经型特效解毒药为乙酰胺

铜中毒和钼中毒均表现为腹泻(钼中毒导致毛色变浅—铜缺乏症),

铜中毒主要作用于肝脏;铜钼相桔抗,可用作另一种矿物中毒的解毒剂。

尿素中毒反刍动物采食过量尿素而引起血氨升高,血氨影响大脑正常功能引起神经症状

猪食盐中毒导致嗜酸性粒细胞性脑膜炎。表现出神经症状。未发作期可少量多次饮水促进排除,发作期禁止饮水以防止脑水肿。

巧克力中毒成份为黄嘌呤,犬猫体内缺乏降解黄嘌呤的酶,可导致神经兴奋、心肌兴奋(心率加快)、骨骼肌兴奋(震颤)、呕吐、发热、呼吸加快、诱发癫痫。


 其他内科病

  • 应激 4‘
  • 过敏性休克 1’
  • 甲状腺机能亢进 0‘
  • 甲状腺机能减退 1’
  • 甲状旁腺机能亢进 4‘
  • 甲状旁腺机能减退 4’
  • 库兴氏综合征 14‘
  • 阿狄森综合征 4’

应激综合征

 

过敏性休克

 

甲状腺机能疾病

 

甲状旁腺机能疾病

 

肾上腺皮质机能亢进(库兴氏综合征)

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