- 阴阳五行学说 3‘
- 脏腑学说与气血 11’
- 气血津液 0’
- 经络 1‘
- 病因 6’
阴阳五行学说
阴阳
对立统一、化生万物
特性：
- 相对性
- 关联性
- 无限可分性
阴阳的关系：
- 阴阳对立：互相制约、推动事物发展
- 阴阳互根：互相依存、不会脱离对方单独存在
- 阴阳消长：动态平衡
- 阴阳转化
理解：
病理 ： 邪气盛正气不缺则为实，正气夺而邪气趁虚而入则为虚。
治疗：实则泻之，虚者补之。
实证：寒者热之，热者寒之
虚证：阴虚阳盛，滋阴抑阳、阴盛阳衰，扶阳制阴
五行
五行：木火土金水
五行关系：
- 相生关系：木火土金水木
- 相克关系：木土水火金木
- 五行相乘：相克太过
- 五行相侮：反克
五行病理关系：
- 母病及子：肝病传心
- 子病犯母：脾病传心
脏腑学说与气血
- 五脏属阴：贮藏气血精津液神
- 六腑属阳：传化物质，对水谷进行收纳、消化、吸收、排泄
心脏：火
- 主血脉--血液运行的动力
- 藏神--心神不宁
- 开窍于舌--心之苗
- 在液为汗
小肠：与心脏互为表里
- 功能：受盛化物，分别清浊。
eg.犬细小心肌炎与腹泻
肺脏：金
- 主气、司呼吸--宗气生成、辅助心脏推动血液运行
- 主宣发和肃降、通调水道--
- 主一身之表，外合皮毛--eg.呼吸型犬瘟，被毛杂乱
- 开窍于鼻，在液为涕
大肠：传送之腹、与肺脏互为表里
- 功能：传化糟粕
- eg.肺结核：便秘，后期腹泻
肝脏：木
- 主藏血--贮藏、调节血量
- 主疏泄--调节脾胃运化、气血运行、精神活动、水液代谢。eg.水肿、腹水、胸水
- 主筋--运动、爪甲
- 开窍与目。在液为泪-- eg. 肝火上炎，赤目肿痛，肝血不足，夜盲。
胆囊：与肝脏互为表里
- 功能--贮藏、排泄胆汁，帮助脾胃运化。往往肝胆同病
脾脏：土
- 主运化--水谷精微+水湿；脾主升清eg.胃病导致内脏下陷、胃下垂、脱肛
- 主统血--脾气固摄作用。eg.脾虚，慢性出血
- 主肌肉四肢
- 开窍于口，在液为涎
胃：与脾脏互为表里，脾胃合称 后天之本
- 功能：主受纳和腐熟水谷
- 特点：以降为顺
肾脏：水
- 藏精--精的产生、贮藏和转运
- 主命门之火--元气 先天之本
- 主水--升清降浊
- 主纳气--肺主呼气，肾主纳气
- 主骨、生髓、通于脑--EPO促血细胞生成素
- 开窍于耳，司二阴--eg. 庆大、链霉素--耳毒性、肾毒性
- 在液为唾
膀胱：津液之腑，与肾脏互为表里
- 功能：贮存和排泄尿液
三焦：
| 位置 | 脏器 | 功能 | |
| 上焦 | 膈肌以上 | 心、肺 | 司呼吸、主血脉 |
| 中焦 | 腕腹部 | 脾、胃 | 腐熟水谷 |
| 下焦 | 下腹部 | 肝、胆囊、大小肠、膀胱 | 分别清浊 |
| 五脏、六腑 | 五行 | 主、藏功能 | 机体组织 | 开窍 |
|
心 小肠 |
火 |
主血脉、藏身 受盛化物，分别清浊 |
脉 | 舌 |
|
肺 大肠 |
金 |
主气、宣发和肃降、通调水道、主一身之表，外合皮毛 传化糟粕 |
体表、皮毛 | 鼻 |
|
肝 胆囊 |
木 |
藏血、主疏泄（协调脾胃运化；调畅气血；调控精神；通跳水液）、主筋 贮藏、排泄胆汁、帮助脾胃运化 |
筋 | 目 |
|
脾 胃 |
土 |
主运化、主统血、主肌肉四肢 主受纳和腐熟水谷 |
肌肉四肢 | 口 |
|
肾 膀胱 |
水 |
藏精、主命门之火、主水、主纳气、主骨、主脑、通于脑 贮存和排泄尿液 |
骨 |
耳
|
|
心包 三焦 |
司呼吸、主血脉、腐熟水谷 分别清浊 |
气血的生理功能与病理：
\(\begin{cases} 物质之气：是构成动物生命体的物质 \\ 功能之气：是脏腑功能活动的动力\end{cases}\)
血：依靠气的推动。循经经脉流动全身、起到营养和滋润作用
| 元气 | 宗气 | 营气 | 卫气 | |
| 生成 | 源于肾 | 脾胃运化水谷精微+肺吸入 | 水谷精微 | 水谷之气 |
| 位置 | 通过三焦到达周身 | 聚于胸中 | 脉 | 遍布全身 |
| 作用 | 维持机体正常运作 | 协助肺呼吸、贯穿血脉 | 化生血液、营养全身 | 抵御外邪 |
气的功能：
- 推动：维持新陈代谢
- 温熙：维持体温
- 防御
- 固摄：血液、津液、其他体液
- 气化：机体的代谢转化
- 营养
气的常见病症
| 病症 | 主证 | 治则 | 方例 |
| 气虚 | 倦怠无力、舌淡无苔、脉虚弱 | 补气 | 四君子汤 |
| 气陷 | 垂脱症、舌淡、无苔、脉虚弱 | 升举中气 | 补中益气汤 |
| 气滞运行不畅 | 肚腹涨满、疼痛 | 行气 | 越鞠丸、橘皮散 |
| 气逆走向不顺 | 咳嗽、气喘、嗳气呕吐 | 降气镇逆 | 苏子降气汤-肺、 |
血液的生成和功能：
血液：水谷精微+营气在心脉中+精血互转
功能：
- 营养全身
- 藏神
血的常见病症
| 病症 | 主证 | 治则 | 方例 |
| 血虚证 | 粘膜苍白、心悸苔白、脉细无力 | 补血 | 四物汤 |
| 血瘀证运行受阻 | 血肿、疼痛、出血、舌有淤血、脉细涩 | 活血祛瘀 | 桃红四物汤 |
| 血热证 | 身热、躁动不安、口干津少、舌绛红、脉细数 | 清热凉血 | 犀角地黄汤 |
| 出血证 | 气虚、慢性便血、血热、出血斑、外伤 | 补脾摄血、清热凉血、收敛止血 | 归脾汤、补中益气汤、犀角地黄汤、桃花散 |
经络 1‘：
\(经络\begin{cases} 经脉—经络系统的主干 \\ 络脉—经脉的分支\end{cases}\)
| 循行部位（阴内阳外） | 阴经-脏 | 阳经-腑 | ||
|
前
肢 |
前缘 |
上 焦 |
太阴肺经 | 阳明大肠经 |
| 中线 | 厥阴心包经 | 少阳三焦经 | ||
| 后缘 | 少阴心经 | 太阳小肠经 | ||
|
后
肢 |
前缘 |
中 、 下 焦 |
太阴脾经 | 阳明胃经 |
| 中线 | 厥阴肝经 | 少阳胆经 | ||
| 后缘 | 少阴肾经 | 太阳报膀胱经 |
病因：
正气：机体抵抗能力
邪气：各种致病因素
实证：正气足而邪气正
虚证：正气衰而邪气入
病因=外感（六淫+疫疠）+内伤（饥饱劳役、逸）
风、寒、暑、湿、燥、火
性质、致病特性及常见病症
– 风邪（春）：风为百病之始，风为六淫之首
- 阳邪，其性轻扬开泄：主动、升发、向上
- 善行数变：游走不定eg.风湿
- 主动：使物体动摇
| 风证 | 主证 | 治则 | 方例 | |
|
外 风 |
伤风（寒、热） | 发热、咳嗽、流涕、脉浮 | 祛风解表 | 麻黄汤 、银翘散 |
| 风痹（风湿） | 关节疼痛、游走不定 | 祛风通络 | 独活寄生汤 | |
| 风疹 | 皮肤瘙痒、此起彼伏 | 祛风清热 | ||
|
内 风 |
惹极生风 | 惊觉昏迷、抽搐震颤 | 清热熄风 | |
| 血虚生风 | 神昏抽搐、瘫痪不起 | 滋阴熄风 |
寒邪（冬）
- 阴冷，易伤阳气
- 凝滞，易制疼痛，不通则痛
- 收引，使机体紧缩
| 寒症 | 主证 | 治则 | 方例 | |
|
外 寒 |
外感伤邪 | 寒战毛立，无汗身痛、脉浮紧 | 辛温解表 | 麻黄汤 |
| 寒伤脾胃 | 肠鸣腹泻、腹痛难起 | 温中散寒 | 桂心散 | |
| 内寒 | 脏腑虚弱而致寒从内生 | 不同脏腑造成虚寒 |
暑邪（夏）
- 炎热，易发热。口渴，脉洪，汗多
- 暑性升散，易耗气伤津
- 暑多挟湿
| 暑邪 | 主证 | 治则 | 方例 | |
|
中 暑 |
伤暑 | 身热、多汗、气短、尿短赤 | 清暑生津 | 香薷散 |
| 中暑 | 津气暴脱、突然倒地、直觉丧失、气粗大汗、脉大而虚 | |||
| 暑热 | 食欲不振、呼吸急促、舌苔薄白、脉数有力 | 清暑益气生津 | 藿香正气散 | |
| 暑湿 | 发热、四肢倦怠、粪便稀溏 | 清暑除湿 | 白头翁汤、郁金散 |
湿邪（长夏）
- 阴邪，阻遏气机、易损阳气、易困于脾
- 湿性重浊，其性趋下
- 其性粘滞，缠绵难退
| 湿证 | 主证 | 治则 | 方例 | |
|
外 湿 |
湿困卫表 | 微热不退、四肢沉重、便溏 | 辛散解表、芳香化湿 | 藿香正气散 |
| 湿滞经络 | 关节疼痛、游移不定 | 祛湿通络 | 独活散 | |
| 湿毒侵淫 | 皮肤湿疹、疱疹、水泡 | 化湿解毒 | 黄连解毒汤 | |
| 湿热蕴结 |
肠胃：下痢脓血、里急后重 膀胱：尿淋漓、尿浊 肝胆：黄疸 |
清洁湿热 清热利水 清热利湿 |
白头翁汤 八正散 茵陈蒿汤 |
|
| 寒湿停滞 | 腹痛泄泻、肚腹涨满 | 温中散寒 | 平胃散 | |
| 内湿 | 消化不良、腹泻、腹胀、尿少 | 温阳健脾、化湿利水 | 参苓白术散、五苓散 |
燥邪（秋）
- 燥性干燥，易伤津液（口鼻干燥、皮毛干枯、粪便干结）
- 燥易伤肺
| 邪燥 | 主证 | 治则 | 方例 | |
|
外 燥 |
温燥 | 发热、少汗、干咳、脉数而大 |
辛凉解表、 清肺润燥 |
桑杏汤 |
| 凉燥 |
发热恶寒，无汗、皮肤干燥、 口干舌燥、干咳无痰 |
宣肺解表、 润燥 |
杏苏散 | |
|
内燥 失水过多 |
体虚、口鼻干燥、咽痛干咳、舌燥无津、口色红绛 | 滋阴润燥 |
肠燥：当归苁蓉 肺燥：清燥救肺 |
火/温/热邪
- 区别：程度上热、温、火；热多为外感，火内外均可
- 火为极热，其性上炎
- 易生风动血
- 易伤津液
- 易致疮痈肿毒 eg.溃疡
| 火邪 | 主证 | 治则 | 方例 |
| 实火 | 高热、贪饮、喘粗、尿短赤、咳嗽、便秘、脉数有力 | 清热泻火 | 黄连解毒汤 |
| 虚火 | 体瘦毛焦、口渴但不多饮、盗汗、脉数无力 | 滋阴降火 | 六味地黄汤 |
内伤：饥+饱+劳役+逸
- 饥：营养不良气血两虚
- 饱：过食：积食、臌气、结证
- 劳役：使役过度、气耗津亏
- 逸：运动不足，气血瘀滞
|
六 淫 |
风邪-春 |
|
风寒：麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散 风热：银翘散 风湿：独活散、独活寄生汤 |
| 寒邪-冬 |
|
外感寒邪：麻黄汤 胃寒：桂心散 脾胃虚寒：理中汤 小肠中寒：橘皮散 肾阳虚寒：肾气丸 |
|
| 暑邪-夏 |
|
中暑：香薷散 暑热：藿香正气散 暑湿：白头翁汤、郁金散 |
|
| 湿邪-长夏 |
|
风湿：独活散、独活寄生汤 大肠湿热：白头翁汤 膀胱湿热：八正散 肝胆湿热：茵陈蒿汤 内伤湿滞：五苓散 |
|
| 燥邪-秋 |
|
大肠液亏：当归苁蓉汤 | |
| 火邪 |
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实火：黄连解毒汤、白虎汤 虚火：六味地黄汤 肝火上炎：决明散 热结肠道、阳明腑证：大承气汤 肺热咳嗽/温热在肺：麻杏石甘汤 |
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|
内 伤 |
饥 | 营养不良气血两虚 | 气血两虚：四君子汤、四物汤 |
| 饱 | 过食：积食、臌气、结证 |
积食：曲x散 结症：大承气汤 |
|
| 劳役 | 使役过度、气耗津亏 | 气耗津亏：生脉饮、肾气丸 | |
| 逸 | 运动不足，气血瘀滞 | 气血瘀滞：桃红四物汤、红花散 |