第三章 中药性能及方剂组成

中药采集及产地 1’

中药性能 8‘

配伍禁忌 3’

方剂组成及加减化裁 5‘

(一)、中药采集

两个原则:了解中药生长特性+掌握采药季节和方法

生长环境

  • 旷野、路边 :车前草、蒲公英、益母草
  • 水中、沟边:菖蒲、金钱草、半边莲
  • 山坡、丘陵:桔梗、百合、栀子
  • 阴凉潮湿:半夏、天南星、七叶一枝花
  • 高山森林:杜仲、鸡血藤

入药部位

  • 全草(夏采):荆芥、蒲公英、茵陈、益母草、紫苏
  • 根和根茎(早春或深秋):天麻、大黄、葛根、地黄、苍术、桔梗
  • 树皮和根皮(春夏、秋后):厚朴、牡丹皮
  • 叶(开花时或深秋、初秋):枇杷叶、荷叶、紫苏叶
  • 花和花粉(未开放或刚开放时):金银花、野菊花、旋覆花、蒲黄
  • 果实、种子(果实成熟或未成熟时):青皮陈皮、枳实枳壳、茴香、枸杞子
  • 动物:桑螵蛸、牡蛎、蝉蜕、僵蚕、全蝎、石决明
  • 矿物(全年):芒硝、朱砂、石膏、滑石

(二)、中药性能

四气:寒、凉、温、热

五味:辛、甘、酸、苦、咸

属性 五味 作用 主治 药物举例
收敛固涩 泄泻、尿频、滑精 五味子、乌梅、诃子
清热燥湿 热结便秘、湿热、肾阴虚、导致的阳火上亢 石灰、大黄、三黄、栀子
泄下软坚 热结便秘、咳痰 芒硝
发散行血 行气 风寒、风热、气滞、血瘀 麻黄、桂枝、薄荷、红花、细辛
中和缓急 滋补 虚证;调和药性 党参、熟地黄、沙参、甘草
渗湿利尿 水肿,小便不利 茯苓、猪苓

 

升降浮沉:

  • 升浮药:向上向外--升阳、发表、祛风散寒、催吐--性温热、味辛甘淡 
  • 沉降药:向下向内--潜阳、熄风、降逆、止吐、利湿泻下--性寒凉、味酸苦咸

归经:指中药对机体某部位有选择作用

(三)、配伍禁忌

\(\begin{cases} \ \ \ \ \ 单行 单方不用辅 \\\left.\begin{matrix}&相须:同类不可离(疗效相同)\\ &相使:我之佐使 (辅佐配合)\ \ \ \   \end{matrix}  \right\} 当用\\ \left.\begin{matrix}&相反:两不相和(产生毒性)\ \ \ \ \ \\ &相恶:夺我之能(抵消疗效)\ \ \ \ \ \end{matrix} \right\} 勿用 \\ \left. \begin{matrix}& 相畏:受彼之制 (毒性受制)\ \ \ \ \\ &相杀:制彼毒性(抑制毒性)\ \ \ \  \end{matrix} \right\} 有毒制宜 \end{cases}\)

十八反:本草明言十八反,半篓贝蔹笈攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦

十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,乌川、草角畏犀角,牙硝畏三棱,管桂畏石脂,人人参畏五灵脂

妊娠禁忌:

  • 禁用:毒性加大、药性峻烈
  • 慎用:祛瘀通经、行气破滞、辛热、滑利

(四)、方剂

组成原则:君臣佐使

eg.麻黄汤

  • 君--麻黄(针对主证)
  • 臣--桂枝(辅助麻黄发汗)
  • 佐--杏仁(治疗次要症候、兼证或辅佐主药)
  • 使--甘草(调和诸药)

加减化裁:

  • 药味增减:郁金散——热甚减诃子;泄重减大黄、加猪苓、茯苓、泽泻、乌梅
  • 药量增减:麻杏石甘汤\(\begin{cases} 重在清热:石膏加量,麻黄减量 \\ 重在发汗解表:麻黄加量,石膏减量 \end{cases}\)
  • 数方合并:四君子汤+四物汤=八珍汤(气血双补)
  • 剂型变化

中药部分:

熟读、认识每一个字

解表药及方剂 :

  • 辛温解表药 7‘
  • 辛凉解表药 6’

辛温解表药 7’

考纲要求

  1. 麻黄、桂枝、防风、荆芥、紫苏、生姜、白芷 功效及主治
  2. 麻黄汤、桂枝汤的组成功效及主治;荆防败毒散功效及主治

概述

  • 性味多辛温
  • 具有发散风寒的功能
  • 适用于风寒表证
  • 如恶寒战栗、发热无汗、耳鼻发凉、口润不欲饮水、舌苔薄白、脉浮紧

【药歌】:

辛温解表药七味,

发寒除湿风寒退,

白芷排脓通鼻窍,

荆芥止血温胃,

防风湿痉桂枝温,

生姜解毒宣肺。

桂荆除湿,

干妈贵姓汗浃背。

【方歌】:

麻黄汤:干妈贵姓

—麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。发汗解表,宣肺平喘

桂枝汤:风寒表虚桂枝汤,桂枝白芍甘枣姜

  • 麻黄—发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
  • 生姜—发表散寒,温中止吐,解毒。
  • 桂枝—发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
  • 防风—祛风发表,胜湿解痉。
  • 荆芥—祛风解表,止血。
  • 紫苏—发表散寒,行气和胃。
  • 白芷—祛风止痛,消肿排脓,通鼻窍。

 

  • 麻黄汤—麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒表实,无汗咳喘,恶寒发热。
  • 桂枝汤—桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。风寒表虚。解肌发表调和营卫。微微出汗,流清涕。
  • 荆防败毒散—外感挟湿的表寒症。发汗解表,散寒除湿。

 

辛凉解表药 6;

考纲要求:

  1. 薄荷、柴胡、升麻、葛根、桑叶、菊花、蝉蜕功效及主治
  2. 银翘散、小柴胡汤功效及主治

概述:

  • 性味多为辛凉
  • 具有发散风热的功能
  • 发汗作用较为缓和
  • 适用于风热表证
  • 如发热有汗、恶寒较轻、耳鼻发热、口干贪饮、舌苔黄厚、脉浮数

【药歌】:

辛凉解表风热除,

桑菊薄荷利头目,

升葛举气生津,

定惊蝉蜕疏肝

银翘风热温病初,

少阳往来小柴胡

  • 桑叶—疏风散热,清肝明目。
  • 薄荷—疏散风热,清利头目。
  • 升麻—发表透疹,清热解毒,升阳举陷。
  • 葛根—发表解肌,生津止渴,升阳止泻。
  • 柴胡—和解退热,疏肝理气,升举阳气。
  • 菊花—疏风清热,清肝明目,解毒。
  • 蝉蜕—散风热、退目翳、定惊痫、清咽利吼

  • 银翘散—外感风热或温病初起。辛凉解表,清热解毒。
  • 小柴胡汤—和解少阳,扶正祛邪,解热;少阳病,寒热往来,饥不择食,口津少,反胃呕吐。

清热药及方剂:

  • 清热泻火药 5’ ——热入气分
  • 清热凉血药 1‘ ——热入雪芬
  • 清热燥湿药 2’ ——热伴有湿
  • 清热解毒药 2‘——热毒病症(细菌病毒病、疮黄肿毒)
  • 清热解暑药 3’——清热解暑(暑热、暑湿)

温热病的四个阶段:

  • 卫——最浅表;肺、皮毛
  • 气——里证;肺、肠、胃
  • 营——更里;心、心包
  • 血——深入肝肾,易动血、耗血

清热泻火药:

考纲要求:

  1. 石膏、知母、栀子、芦根、夏枯草功效及主治
  2. 白虎汤、苇茎汤的组成、功效及主治

概述:

  • 能清气分热,有泻火泄热的作用
  • 适用于急性热症
  • 证见高热、汗出、口渴贪饮、尿液短赤、舌苔黄燥、脉象洪数

【药歌】:

外生机内泄热,

解毒血清三火,

知母生津滋肺阴,

芦根善清胃肺热,

夏枯清肝散郁结,

白虎苇茎火邪破。

【方歌】:

白虎汤:

气分阳明白虎汤

石知粳甘泻火方,

苇茎汤:

苇茎冬瓜薏苡桃

清肺排脓安上焦。

  • 石膏—内服清热泻火,外用收敛生肌。
  • 知母—清热,滋阴,润肺,生津
  • 栀子—清热泻火,凉血解毒。善清三焦之热
  • 芦根—清热生津
  • 夏枯草—清肝火、散郁结。

 

  •  白虎汤—石膏、知母、粳米、甘草。清热生津。用于阳明经证或气分热盛。如高热大汗,口干舌燥,大渴贪饮,脉洪大有力。Eg.乙脑、中暑、肺炎等热性疾病。
  • 苇茎汤—苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁。清肺化痰、祛瘀排脓。主治肺痈。

清热凉血药:

考纲要求:

  1. 生地、牡丹皮、白头翁、玄参、地骨皮、水牛角功效及主治
  2. 犀角地黄汤的组成、功效及主治;清瘟败毒散的功效及主治

概述:

  • 主要入血分,能清血分热,有凉血清热作用
  • 主要用于血分实热证,温热病邪入营血,血热妄行,证见斑疹和各种出血,以及舌绛、狂躁甚至神昏等

【药歌】:

地骨凉血退热虚

玄参润燥止痢,

生地养阴且生津,

牡丹活血可散瘀。

牛角清心能安神,

犀角清瘟血热驱。

【方歌】:

犀角地黄汤:

犀角生地白芍丹

热在血分服之安。

  • 地骨皮—清热凉血,退虚热。
  • 玄参—清热养阴,润燥解毒。
  • 白头翁—清热解毒,凉血止痢。
  • 生地黄—清热凉血,养阴生津。
  • 牡丹皮—清热凉血,活血散瘀。
  • 水牛角—凉血止血,清心安神,泻火解毒。

 

  • 犀角地黄汤—犀角、生地黄、白芍、牡丹皮。清热解毒,凉血散瘀。温热病之血分证或热入血分,有热甚动血,热扰心营见证者。用于便血尿血及上火。
  • 清瘟败毒散—清气凉血,泻下解毒。主治热毒炽盛,气血两燔。(约为白虎汤+黄连解毒汤+清营汤,用于一切火热证)

清热燥湿药:

考纲要求:

  1. 黄连、黄岑、黄柏、秦皮、苦参、龙胆的功效及主治
  2. 白头翁汤、茵陈蒿汤的组成、功效及主治;郁金散的功效及主治

概述:

  • 性味苦寒,苦能燥湿,寒能胜热。
  • 有清热燥湿的作用
  • 主要用于湿热证
  • 如肠胃湿热所致的泄泻、痢疾,肝胆湿热所致的黄疸、下焦湿热所致的尿淋漓

【药歌】:

清湿三黄龙胆秦

白头茵陈郁金

心肺下焦连黄柏

祛虫利尿苦参寻,

龙胆泄肝安胎,

秦皮明目肝清白。

【方歌】:

白头翁汤:

清毒止痢白头主,

黄连黄柏秦皮辅。

茵陈蒿汤:

茵陈蒿汤治阳黄,

栀子大黄共成方。

  • 黄连—清热燥湿,泻火解毒。善清心火
  • 黄岑—清热燥湿,泻火解毒,安胎。清肺热
  • 黄柏—清湿热,泄毒火,退虚热。清下焦热。
  • 苦参—清热燥湿,体外祛风杀虫,利尿。
  • 秦皮—清热燥湿,清肝明目。
  • 龙胆—清热燥湿,泻肝火。

 

  • 白头翁汤—白头翁、黄连、黄柏、秦皮。清热解毒,凉血止痢。主治热毒血痢。细菌性痢疾及阿米巴虫性痢疾。
  • 茵陈蒿汤—茵陈、栀子、大黄。清热、利湿、退黄。主治湿热黄疸。
  • 郁金散—清热解毒,涩肠止泻。主治肠黄。

清热解毒药:

考纲要求:

  1. 金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、板蓝根、穿心莲、大青叶、马齿苋主要功效及主治
  2. 黄连解毒汤、五味消毒饮的组成、功效及主治

概述

  • 有清热解毒的作用
  • 常用于瘟疫、痢疾、疮黄肿毒等热毒病证

【药歌】:

清毒金翘蒲板丁

散结消肿连公英

凉血利咽消斑疹,

板蓝之叶是大青

脓毒血痢马齿苋,

湿燥止泻穿心莲

【方歌】:

五味消毒饮:

五味消毒疮痈清,

金银野菊双紫英

黄连解毒汤:

三焦热盛须泻火,

黄毒三黄栀子拼。

  • 金银花—清热解毒。
  • 连翘—清热解毒,消肿散结。
  • 蒲公英—清热解毒,散结消肿。
  • 紫花地丁—清热解毒
  • 穿心莲—清热解毒,燥湿止泻。
  • 板蓝根—清热解毒,凉血,利咽。
  • 大青叶—清热解毒,凉血消疹。
  • 马齿苋—清热解毒,止血痢。

 

  • 五味消毒饮—金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英。清热解毒,消疮散痈。用于各种疮痈肿痛。
  • 黄连解毒汤—黄连、黄柏、黄岑、栀子。泻火解毒。主治三焦热盛或疮痈肿毒。

清热解暑药:

考纲要求:

  1. 香薷、荷叶、青蒿的功效及主治
  2. 香薷散的功效及主治

概述

  • 有清热解暑的作用
  • 常用于暑热、暑湿病

【药歌/方歌】:

解表暑湿有香薷

青蒿滋阴虚热处,

荷叶升发脾虚陷,

香薷散生津结束

  • 香薷—祛暑解表,利湿行水。
  • 荷叶—解暑清热,升发清阳。
  • 青蒿—清热解暑,退虚热。(对疟原虫有一定抑制作用;屠呦呦)

-

  • 香薷散—清心解暑,养血生津。主治伤暑。

泻下药及方剂:

  • 攻下药及方剂 6’
  • 润下药及方剂 4‘

攻下药及方剂

考纲要求:

  1. 大黄、芒硝、番泻叶的功效及主治
  2. 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤的组成、功效及主治

概述

  • 具有较强的泻下作用,适用于宿食停机,粪便燥结引起的里实证
  • 又有清热泻火作用,以燥粪坚积者为宜
  • 常辅以行气药,以加强泻下的力量,并消除腹满证候

【药歌】:

攻下药方作用强,

番泻芒硝大黄

【方歌】:

大承气中用硝黄

枳实厚朴共成方。

无燥轻泻小承气

减去芒硝主消胀。

去掉枳厚加甘草,

中和调胃润燥肠;

减枳厚加地玄麦,

滋阴增液承气汤

  • 番泻叶—泻热导滞。
  • 芒硝—软坚泻下,清热泻火。常与大黄相须为用。
  • 大黄—功积导滞,泻火凉血,活血祛瘀。

 

  • 大承气汤—大黄、芒硝、厚朴、枳实。攻下热结、破结通肠。主治结症,便秘。
  • 小承气汤—大承气汤-芒硝;泻下作用较柔和,以理气消胀为主。
  • 调味承气汤—大黄、芒硝、炙甘草。缓下热结。主治胃肠燥热。
  • 增液承气汤—大黄、芒硝、玄参、麦冬、生地黄。滋阴增液,泻热通便。用于结症病程较长导致的热节阴亏。

润下药及方剂:

考纲要求

  1. 火麻仁、郁李仁、食用油、蜂蜜的功效及主治
  2. 当归苁蓉汤功效及主治

概述

  • 多为植物种子或果仁,富含油脂,具有润燥滑肠作用,能缓下通便
  • 适用于津枯、产后血亏】病后津液未复及亡血的肠燥津枯便秘等

【药歌】:

火麻郁李蜂蜜油,

当归苁蓉润下牛。

郁李利水能消肿,

补中解毒蜂蜜优。

  • 火麻仁—润肠通便,滋养益津。
  • 郁李仁—润肠通便,利水消肿。
  • 蜂蜜—润肺,润肠,解毒,补中。
  • 食用油—润燥滑肠。

 

  • 当归苁蓉汤—润燥滑肠,理气通便。主治老弱、久病、体虚患畜之便秘。

消导药及方剂 7‘

考纲要求

  1. 神曲、山楂、麦芽、鸡内金、莱菔子功效及主治
  2. 曲糵散、保和丸的功效及主治

概述

  • 能健运脾胃,促进运化
  • 具有消积导滞作用的药物

【药歌/方歌】:

健胃鸡麦神山楂

山楂活血回乳

鸡内化石且通淋,

莱菔化痰戾气佳。

曲蘖破宽治料伤,

保和清湿积食化。

 

  • 神曲—消食化积,健胃和中。
  • 山楂—消食健胃,活血化瘀。
  • 麦芽—消食和中,回乳(可治疗乳汁淤积,哺乳期禁用)
  • 鸡内金—消食健脾,化石通淋
  • 莱菔子—消食导滞,理气化痰
  • 神曲—消谷积;山楂-消肉积;麦芽-消草积;合称三仙

 

  • 曲糵nie散—消积化谷,破气宽肠。主治料伤,脾胃失调。证见精神倦怠拘行束步,四足如攒,口色鲜红,脉洪大。实热证
  • 保和丸—消食和胃,清热利湿。主治食积停滞,食欲不振,嗳气酸臭大便失常、舌苔厚腻、脉滑等

止咳化痰平喘药:

  • 温化寒痰药及方剂 3’
  • 清化热痰药及方剂 8‘
  • 止咳平喘药及方剂 7’

温化寒痰药

考纲要求

  1. 半夏、天南星、旋覆花、白前功效及主治
  2. 二陈汤的组成、功效及主治

概述:

  • 药性温燥
  • 具有温肺祛寒、燥湿化痰的作用
  • 适用于寒痰、湿痰所致的呛咳气喘,鼻液稀薄等。

【药歌】:

燥湿平喘温寒痰,

旋覆天南半白前

半夏止呕宽中气,

祛风消肿望天南

二陈汤理气和中,

组成半陈茯甘

【方歌】:

二陈汤理气和中,

组成半陈茯甘

  • 旋覆花—降气平喘,消痰行水
  • 白前—祛痰,降气止咳
  • 天南星—燥湿祛痰,祛风解痉,消肿毒(外敷)
  • 半夏—燥湿祛痰,降逆止吐,宽中消痞,下气散结。

 

  • 二陈汤—半夏、陈皮、茯苓、甘草。燥湿化痰,理气和中。主治湿痰咳嗽,呕吐腹胀。

清化热痰药及方剂

考纲要求:

  1. 贝母、瓜蒌、桔梗、天花粉、前胡功效及主治
  2. 麻杏石甘汤组成、功效就主治;清肺散、百合散的功效及主治

概述:

  • 药性偏于寒凉,以清化热痰为主要作用。
  • 适用于热痰郁肺所引起的呛咳气喘,鼻液粘稠等。

【药歌/方歌】:

清化热痰麻石甘

贝母瓜蒌清肺散

天花粉养胃生津,

排脓桔梗降气

肺雍鼻脓需滋阴,

百合润肺且化痰。

麻杏石甘汤

  • 贝母—止咳化痰,清热散结。
  • 瓜蒌—清热化痰,宽中散结。
  • 天花粉—清肺化痰,养胃生津
  • 桔梗—宣肺祛痰,排脓消肿。
  • 前胡—降气祛痰,宣散风热。

 

  • 麻杏石甘汤—麻黄、杏仁、石膏、甘草。辛凉泄热,宣肺平喘。主治肺热气喘。证见咳嗽喘急。
  • 清肺散—清肺热
  • 百合散—滋阴清热,润肺化痰。主治肺雍鼻脓。

止咳平喘药及方剂

考纲要求:

  1. 杏仁、款冬花、百部、枇杷叶、紫菀、白果、紫苏子功效及主治
  2. 止咳散、苏子降气汤功效及主治

概述:

  • 作用:止咳、平喘

【药歌/方歌】

止咳平喘款紫菀

白果除湿且收敛,

百部灭虱和胃,

杏仁润肺且通便,

风寒咳喘需止嗽

上实下虚苏子现。

  • 杏仁—止咳平喘,润肠通便。
  • 款冬花,润肺下气,止咳化痰。
  • 百部—润肺止咳,杀虫灭虱。
  • 枇杷叶—化痰止咳,和胃降逆。
  • 紫菀—化痰止咳,下气。
  • 白果—敛肺定喘,收涩除湿。
  • 紫苏子—苏子,止咳平喘,降气祛痰,利膈宽肠。

 

  • 止嗽散—止咳化痰,疏风解表。主治外感风寒咳嗽
  • 苏子降气汤—降气平喘,温肾纳气。主治上实下虚的咳嗽。

温里药及方剂 7‘

考纲要求:

  1. 附子、干姜、肉桂、小茴香、吴茱萸、艾叶、花椒功效及主治
  2. 理中汤、四逆汤组成及功效;茴香散、桂心散的功效和主治

概述:

  • 药性温热
  • 能够祛除寒邪的药物
  • 具有温中散寒、回阳救逆的功效
  • 适用于因寒邪入侵引起的肠鸣泄泻、肚腹冷痛、耳鼻俱凉、四肢厥冷、脉微欲绝等证
  • 行气止痛&健运脾胃

【药歌】:

温里附子肉干姜

茱萸艾叶椒茴香

茴香暖肾兼和胃,

止痛呕益娘。

花椒止痛驱寒虫,

健脾暖胃桂心帮。

腰胯风湿茴香散

理中四逆有二汤。

【方歌】:

理中汤:

温中散寒理中汤,

党参甘草术干姜

四逆汤:

回阳救逆四逆汤,

熟附甘草和干姜

  • 附子—温中散寒,回阳救逆,除湿止痛,温肾助阳。
  • 干姜—温中散寒,回阳通脉。
  • 肉桂—暖肾壮阳,温中祛寒,活血止痛。
  • 小茴香—驱寒止痛,理气和胃,暖腰肾。
  • 吴茱萸—温中止痛,理气止呕
  • 艾叶—理气血,逐寒湿,安胎。
  • 花椒—温中散寒,杀虫止痛。

 

  • 理中汤—党参、甘草、白术、干姜。补气健脾,温中散寒。主治脾胃虚寒证。
  • 四逆汤—熟附子、甘草、干姜。回阳救逆。主治少阴病或太阳病误汗亡阳。
  • 茴香散—温肾散寒,祛湿止痛。主治风寒湿邪引起的腰胯疼痛。
  • 桂心散—温中散寒,健脾理气。主治脾胃阴寒所致的吐涎不食,腹痛,肠鸣泄泻等。

祛湿药及方剂

  • 祛风湿药及方剂 2’
  • 利湿药及方剂 6‘
  • 化湿药及方剂 4’

祛风湿药及方剂:

考纲要求:

  1. 羌活、独活、秦艽jiao、威灵仙、木瓜、五加皮、防己、桑寄生、乌梢蛇功效及主治
  2. 独活散、独活寄生汤功效及主治

概述:

  • 能祛风胜湿,治疗风湿痹症
  • 祛风除湿+散寒止痛+通气血+补肝肾+壮筋骨

【药歌】:

风湿痹症需舒筋,

羌独五加威灵

秦艽虚热和胃,

防己利水胎定。

乌梢祛湿定惊厥,

独活二方风湿清。

  • 羌活—发汗解表,祛风止痛。
  • 独活—祛风胜湿,止痛。
  • 威灵仙—祛风湿,通经络,消肿止痛。
  • 秦艽—祛风湿,退虚热。
  • 木瓜—舒筋活络,和胃化湿。
  • 防己—利水退肿,祛风止痛。
  • 五加皮—祛风湿,壮筋骨。
  • 桑寄生—补肝肾,除风湿,强筋骨,益血安胎。
  • 乌梢蛇—祛风湿,定惊厥

 

  • 独活散—疏风祛湿,活血止痛。主治风湿痹痛。
  • 独活寄生汤—益肝肾,补气血,祛风湿,止痹痛。主治风寒湿痹,肝肾两亏气血不足等

利湿药及方剂

考纲要求:

  1. 茯苓、猪苓、茵陈、泽泻、车前子、金钱草、滑石、薏苡仁、石韦功效及主治
  2. 五苓散的组成、功效及主治;八正散的功效和主治

概述:

  • 利尿、渗除水湿
  • 利湿为主、作用比较缓和
  • 利尿通淋——消水肿、止水泻;引导湿热下行

【药歌】:

茯苓

金猪退肿黄停。

滑石解暑可外用,

石韦通淋血热清,

薏仁除湿健脾胃,

利水八正五苓

【方歌】:

五苓散;

五苓散攻内水湿,

猪茯泽术桂枝

胃五尿八

  • 茯苓—渗湿利水,健脾补中,宁心安神。
  • 猪苓—利水通淋,除湿退肿。
  • 茵陈—清湿热,利黄疸。
  • 泽泻—利水渗湿,泄肾火。
  • 车前子—利水通淋,清肝明目
  • 金钱草—利水通淋,清热消肿。
  • 滑石—利水通淋,清热解暑,外用。
  • 薏苡仁—清热除湿,健脾止泻,除痹。
  • 石韦—清热通淋,凉血止血。

 

  • 五苓散—猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。渗湿利水、温阳化气、和胃止吐。主治外有表征,内停水湿,
  • 八正散—清热解火,利水通淋。主治湿热下注引起的热淋、石淋。证见尿频,尿痛或小便浑赤

化湿药及方剂:

考纲要求:

  1. 藿香、苍术、佩兰、白豆蔻、草豆蔻功效及主治
  2. 平胃散的组成、功效及主治;藿香正气散、五皮饮功效就主治

概述

  • 运化水湿、辟秽除浊
  • 方向—运脾;燥—除湿
  • 用于湿浊内阻、脾为湿困、运化失调所致的肚腹涨满或呕吐草少,粪稀泄泻、精神短少,四肢无力,舌苔白腻

【药歌/方歌】:

湿困脾胃化湿方,

佩草白豆苍藿香

解暑生津有佩兰

化痰消滞白豆良,

苍术解表祛风湿,

和中止痛用藿香

万能藿香正气散

中暑外寒湿内伤。

胃寒腹泻肚胀满,

苍朴陈甘枣姜。

五皮饮治脾湿盛,

妊娠水肿饮之康。

  • 佩兰—醒脾化湿,解暑生津。
  • 白豆蔻—芳香化湿,行气和中,化痰消滞
  • 草豆蔻—温中燥湿,健脾和胃。
  • 苍术—燥湿健脾,发汗解表,祛风湿。
  • 藿香—芳香化湿,中和止痛,解表邪,除湿滞。

 

  • 平胃散—苍术、厚朴、陈皮、甘草、大枣、生姜。健脾燥湿,行气和胃,消胀除满。主治胃寒食少,大便溏泻,嗳气呕吐等。
  • 藿香正气散—解表化湿,理气和中。主治外感风寒,内伤湿滞,中暑。
  • w五皮饮—健脾化湿,利水消肿。主治脾虚湿盛,水肿及妊娠水肿。

理气药及方剂

考纲要求:

  1. 陈皮、青皮、厚朴、枳实、香附、木香、砂仁、草果、槟榔、枳壳的功效及主治
  2. j橘皮散、越鞠丸功效及主治

概述:

  • 疏通气机,调理气分,破气
  • 大部分辛温芳香,用于脾胃气滞所表现的肚腹涨满,疼痛,嗳气酸臭,食欲不振及肺气壅滞所导致的咳嗽等

【药歌】:

十味中药均理气,

青皮疏肝健脾,

厚朴平喘通便,

木香和胃寒祛,

槟榔杀虫且利水,

脾安胎解郁,

【方歌】:

商谁起卧用橘皮

肚胀气滞选越鞠

  • 青皮—舒肝止痛,破气消积。理气强,健脾弱
  • 陈皮—理气健脾,燥湿化痰。更加温和
  • 厚朴—行气燥湿,降逆平喘。
  • 枳实—破气消积,通便利膈。
  • 木香—行气止痛,和胃止泻。
  • 草果—温中燥湿,除痰驱寒。
  • 槟榔—杀虫消积,行气利水。
  • 砂仁—行气和中,温脾止泻,安胎。
  • 香附—理气解郁,散结止痛,
  • 枳壳—行气宽中,消食化痰。理气作用比枳实弱

 

  • 橘皮散—理气散寒,和血止痛。主治马伤水起卧。证见腹痛起卧,肠鸣如雷,口色淡青,脉象沉迟。
  • 越鞠丸—行气解郁,疏肝理脾。主治由于气、火、血、痰、湿、食诸郁引起的肚腹涨满,嗳气呕吐,水谷不消。-

理血药:

活血祛瘀药:

考纲要求:

  1. 川穹、丹参、桃仁、红花、益母草、王不留行、赤芍、乳香、没药、牛膝的功效及主治
  2. 桃红四物汤、红花散、生化汤、通乳散的功效及主治

概述:

  • 活血祛瘀,疏通血脉
  • 用于淤血疼痛,跌打损伤,产后血瘀,胎衣不下等证
  • 使用本类药时常与行气药同时使用以增强活血功能-

【药歌/方歌】:

活血一朵红,益母利水肿,

桃肠丹安神,赤乳没肌痛,

王不留通乳,祛风有川穹。

利尿补肝肾,牛膝引血行。

恶露难当生化汤,

活血祛瘀用桃红,

t通经下乳通乳散,

料伤五攒红花功。

  • 红花—活血通经,祛瘀止痛。
  • 益母草—活血祛瘀,利水消肿。
  • 桃仁—破血祛瘀,润燥滑肠。
  • 丹参—活血祛瘀,凉血消痈,养血安神。
  • 赤芍—凉血活血,消肿止痛。
  • 乳香—活血止痛,生肌。
  • 没药—活血祛瘀,止痛生肌。
  • 川穹—活血行气,祛风止痛。
  • 王不留行—活血通络,下乳消肿。
  • 牛膝—活血祛瘀,引血下行,利尿通淋,补肝肾。常与杜仲相须使用

 

  • 桃红四物汤—活血祛瘀,补血止痛。主治血瘀所致的四肢疼痛,血虚有淤、产后血瘀腹痛及淤血所致的不孕症。
  • 生化汤—活血化瘀,温经止痛。主治产后血虚受寒,恶露不行,肚腹疼痛。
  • 通乳散—补益气血,通经下乳。主治气血不足,经络不通所致的缺乳症。
  • 红花散—活血理气,清热散瘀,消食化积。主治五攒痛(蹄叶炎)。

止血药

考纲要求:

  1. 三七、白及、小蓟、地榆、槐花、茜草、蒲黄、仙鹤草功效及主治
  2. 槐花散、秦艽散功效及主治

概述:

  • 制止各种内外出血-

【药歌/方歌】:

止血药止血淤散,

仙鹤小蓟蒲黄茜

三七止痛解毒,

白及生肌清肝。

秦艽通淋主泌尿,

槐花疏风止血便。

  • 三七—散瘀止血,消肿止痛。
  • 白及—收敛止血,消肿生肌。
  • 小蓟—凉血止血,散痈消肿。
  • 地榆—凉血止血,收敛解毒。
  • 槐花—凉血止血,清肝明目。
  • 茜草—凉血止血,活血祛瘀。
  • 蒲黄—活血祛瘀,收敛止血。
  • 仙鹤草—收敛止血。

 

  • 槐花散—清肠止血,疏风理气。主治肠风下血。血色鲜红或粪中带血。
  • q秦艽散—清热通淋,祛瘀止痛,主治热积膀胱,弩伤尿血。证见血尿,弩气弓腰,舌质如棉,脉滑。

收涩药及方剂

  • 涩肠止泻药就方剂 3‘
  • 敛汗涩精药就方剂 1’ 

涩肠止泻药

考纲要求

  1. 诃子、乌梅、肉豆蔻、石榴皮、五倍子功效及主治
  2. 乌梅散功效及主治

概述:

  • 作用主要在胃肠
  • 用于脾肾湿寒所致的久泻久痢、二便失禁、脱肛或子宫脱

【药歌/方歌】:

涩肠止泻敛肺气,

乌梅五倍石榴皮

五倍止血净体外,

乌梅石榴体内驱,

诃子治久喘久痢,

肉豆温脾补中气。

涩肠清热乌梅散

幼驹奶泻湿热痢。

  • 诃子—涩肠止泻,敛肺止咳(适用于久泻久痢)
  • 乌梅—敛肺涩肠,生津止渴,驱虫(寄生虫性痢疾)。
  • 五倍子—涩肠止泻,止咳,止血 ,杀虫解毒(体外寄生虫)。
  • 肉豆蔻—收敛止泻,温中行气(善温脾胃,适用于虚寒久泻)。
  • 石榴皮——收敛止泻,杀虫(蛔虫、蛲虫)。

 

  • 乌梅散—涩肠止泻,清热燥湿。主治幼驹奶泻及其他幼畜湿热下痢。

敛汗涩精药

考纲要求:

  1. 五味子、牡蛎、浮小麦、金樱子、桑螵蛸功效及主治
  2. 玉屏风散的组成、功效及主治

概述:

  • 作用主要在补肾气
  • 用于肾虚气弱所致的自汗、盗汗、阳痿、滑精、尿频等

【药歌】:

敛汗涩精,螵蛸金樱

五味肾肺,牡蛎肝平,

浮麦止汗,五金止泻,

牡蛎自盗,虚汗玉屏

【方歌】
玉屏风芪术防

益气固表止汗强。

  • 五味子—敛肺,滋肾,敛汗涩精,止泻。
  • 牡蛎—平肝潜阳,软坚散结,敛汗涩精。
  • 浮小麦—止汗。
  • 金樱子—固肾涩精,涩肠止泻。
  • 桑螵蛸—益肾助阳,固精缩尿。

 

  • 牡蛎散—固表敛汗。主治体虚自汗。证见身常汗出,夜晚尤甚,脉虚等。(自汗以阳虚为主,盗汗以阴虚为主),
  • 玉屏风散—黄芪、白术、防风。益气固表止汗。主治表虚自汗及体虚易感风邪者。

补虚药及方剂:

  • 补气药及方剂 5‘
  • 补血药及方剂 4’
  • 助阳药及方剂 2‘
  • 滋阴药及方剂 4’

补气药及方剂

考纲要求:

  1. 人参、党参、黄芪、甘草、山药、白术功效及主治
  2. 四君子汤、生脉散组成、功效及主治;补中益气汤功效及主治

概述:

  • 多味甘,性平或偏温,主入脾、肺、胃经
  • 具有补肺气、益脾气的功效
  • 用于脾肺气虚证

【药歌】:
补气重脾胃肺肾,

大补安神有人参

党参生津全补,

白术利水固表津,

甘草润补乐行使,

黄芪固托利补升。

【方歌】:

四君子汤:
脾胃气虚掉链子,

党术茯甘四君子;

生脉散:

生脉散,麦党味

气津两补暑热退;

  • 党参—补中益气,健脾生津。
  • 黄芪—补气升阳,固表止汗,托毒生肌,利水退肿。
  • 甘草—补中益气,清热解毒,润肺止咳,缓和药性。
  • 山药—健脾胃,益肺肾。
  • 白术—补脾益肾,燥湿利水,固表止汗。
  • 人参—大补元气,补益脾肺,生津安神。

 

  • 四君子汤—党参、炒白术、茯苓、炙甘草。益气健脾。主治脾胃气虚。证见体体瘦毛焦,精神倦怠
  • 生脉散—党参、麦门冬、五味子,主治暑热伤气,气津两伤之证。证见精神倦怠,汗多气短,口渴舌干或久咳肺虚,干咳少痰,气短自汗,舌红无津,脉象虚弱。
  • 补中益气汤—补中益气,升阳举陷。主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。

补血药

考纲要求:

  1. 当归、白芍、熟地黄、阿胶、何首乌功效及主治
  2. 四物汤、归芪益母汤组成、功效及主治

概述:

  • d多味甘、性平或偏温;多入心、肝、脾经
  • 具有补血功效
  • 适用于体瘦毛焦,口色淡白,精神萎靡,心悸脉弱等血虚证

【药歌】:

当归补活润肠,

地黄熟凉,

芍药赤

阿胶肺阴胎康。

首乌生润制补,

归芪益母产伤,

地芍归穹四物

乃是补血良方。

【方歌】

四物汤:

血虚血瘀寻良方,

地芍归穹四物汤。

归芪益母

  • 当归—补血活血,活血止痛,润肠通便。
  • 白芍—平抑肝阳、柔肝止痛,敛阴养血。-
  • 熟地黄—补血滋阴。
  • 阿胶—补血止血,滋阴润肺,安胎
  • 何首乌—\(\begin{matrix}&生首乌:通便润肠,解疮毒。 \\ &制首乌:补肝肾,益精血。\ \ \ \  \end{matrix}\)
  • 四物汤—熟地黄+白芍+当归+川穹;补血调血。主治血虚、血瘀主证。证见舌淡脉细或血虚兼有瘀滞
  • 归芪益母汤—炙黄芪、益母草、当归。补气生血,活血祛瘀。主治过劳导致的气血虚弱及产后血虚、血瘀。(活血作用强于四物汤,适用于胎衣不下、恶露不止)

助阳药

考纲要求:

  1. 肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、巴戟天、补骨脂、续断功效及主治
  2. 肾气丸、巴戟散功效及主治

概述:

  • 味甘或咸,性温或热,多入肝肾经
  • 有补肾助阳、强筋壮骨的作用
  • 适用于形、寒肢冷

【药歌/方歌】:

壮阳补肾筋骨安,

除湿苁蓉通便,

骨脂止泻温肾阳,

安胎杜仲续断

巴戟除湿暖腰胯,

肾阳虚衰肾气丸。

  • 肉苁蓉—补肾壮阳,润肠通便。
  • 淫羊藿—补肾壮阳、强筋骨、祛风除湿。
  • 杜仲—补肝肾,强筋骨,安胎。
  • 巴戟天—温肾壮阳,止泻。
  • 续断— 补肝肾,强筋骨,续伤折,安胎。

 

  • 肾气丸—温补肾阳。主治各种家畜肾阳虚衰。
  • b巴戟散—温补肾阳,通经止痛,散寒除湿。主治肾阳虚所致的腰胯疼痛,后腿难移腰脊僵硬等。

滋阴药

k考纲要求:

  1. 沙参、麦冬、百合、枸杞子、天冬、地石斛、女贞子、山茱萸功效及主治
  2. 六味地黄汤功效、组成及主治;百合固金汤功效及主治

概述:

  • 多味甘,性凉;入肺、胃、肝、肾经。
  • 具有滋肾阴、补肺阴,养胃阴,易肝阴等功效
  • 适用于舌光无苔,虚热口渴,肺燥咳嗽等阴虚证

【药歌/方歌】:

滋阴胃肺肾皆补,

养胃润肺沙冬斛

茱萸吴温山滋阴,

安神杞贞名目。

阴虚火旺六味丸

熟地二山丹泽茯。

气喘燥咳虚火炎,

百合固金肺肾入。

 

  • 沙参—润肺止咳,养胃生津。
  • 麦冬—清心润肺,养胃生津。
  • 百合—润肺止咳,清心安神。
  • 枸杞子—养阴补血,益精明目。
  • 天冬—养阴清热,润肺滋肾。
  • 石斛—滋阴生津,清热养胃。
  • 女贞子—滋阴补肾,养肝明目。
  • 山茱萸—补益肝肾,涩精敛汗

 

  • 六味地黄汤—熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。滋阴补肾。主治肝肾阴虚,虚火上炎所致的潮热盗汗,腰膝无力,耳鼻四肢温热,舌燥喉痛,滑精早泄,粪干尿少,舌红苔少,脉细数。
  • 百合固金汤—养阴清热,润肺化痰。主治肺肾阴虚,虚火上炎所致的燥咳气喘,痰中带血,咽喉热痛,舌红少苔,脉细数。

平肝药及方剂

  • 平肝明目药及方剂 2‘
  • 平肝息风药及方剂 3’

平肝明目药

考纲要求:

  1. 石决明、决明子、木贼功效及主治
  2. 决明散功效及主治

概述:

  • 具有清肝火,退目翳功效
  • 适用于肝火亢盛、目赤肿痛,睛生翳膜等证-

【记忆】:

决明+木贼

决明子可润肠通便

  • 石决明—平肝潜阳,清肝明目。
  • 决明子—清肝明目,润肠通便。
  • 木贼—疏风热,退翳膜。

 

  • 决明散—清肝明目,退翳消淤。

平肝息风药

考纲要求:

  1. 天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕功效及主治
  2. 牵正散、镇肝熄风汤功效及主治

概述:

  • 潜降肝阳,止肝熄风的作用
  • 适用于肝阳上亢、肝风内动,惊险癫狂,痉挛抽搐等证-

【药歌/方歌】:

t天麻钩藤加三虫,

平肝熄风能解痉。

僵蚕化痰可散结,

钩藤镇静肝热清。

歪嘴难看须牵正,

镇肝熄风如其名。

  • 天麻—平肝熄风,镇暻止痛。
  • 钩藤—息风止痉,平肝清热。
  • 全蝎—息风止痉,散毒散结,通络止痛。
  • 蜈蚣—息风止痉,散毒散结,通络止痛
  • 僵蚕—息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

 

  • 牵正散—祛风化痰,通络止痉。主治歪嘴风。
  • 镇肝熄风汤—镇肝熄风,滋阴潜阳。主治阴虚阳亢,肝风内动所致的口眼歪斜,四肢不利,痉挛抽搐,脉弦长有力。

安神开窍药 0‘

考纲要求:

  1. 朱砂、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲功效及主治
  2. 朱砂散功效及主治

概述:

  • 安神药:入心经,具有镇静安神作用。适用于心悸、狂躁不安等证
  • 开窍药:通窍开闭,苏醒神昏。适用于高热神昏,癫痫等

【药歌/方歌】:

养心安神入心经,

酸柏远志朱砂行,

酸枣敛汗柏通便,

远志祛痰心神宁,

心热风邪朱砂散;

开窍菖蒲头脑清。

 

狂躁不安—安神

昏昏沉沉——开窍

  • 朱砂—镇心安神,定惊解毒。
  • 酸枣仁—养心安神,益阴敛汗。
  • 柏子仁—养心安神,润肠通便。
  • 远志—宁心安神,祛痰开窍,消痈肿。
  • 石菖蒲—宣窍豁痰,化湿和中。

 

  • 朱砂散—重镇安神,扶正祛邪。主治心热风邪。证见全身出汗,气促粗喘,口色赤红,脉洪数。-

驱虫药 0’

考纲要求:

  1. 川楝子、南瓜子、蛇床子、贯众、鹤草芽功效及主治
  2. 贯众散功效及主治

概述:

  • 驱除体内外寄生虫
  • 虫证
  • 蛔虫:川楝子、蛇床子
  • 蛲虫:川楝子、贯众
  • 绦虫:南瓜子、贯众、鹤草芽
  • 钩虫:贯众
  • 体外:蛇床子

-

  • 川楝子—杀虫,理气,止痛。驱蛔虫、蛲虫。
  • 南瓜子—驱虫。驱绦虫
  • 蛇床子—燥湿杀虫,温肾壮阳。驱蛔虫,体外寄生虫
  • 贯众—杀虫,清热解毒。驱蛲虫、绦虫、钩虫
  • 鹤草芽—杀虫。驱绦虫
  • 贯众散—驱虫。主治肠道寄生虫。对马胃蝇(马瘦虫病)疗效好。

外用药及方剂

【归类】

具有杀虫功效的:

硫磺、雄黄、石灰、白矾。

具有清创排毒作用的:
冰片、硼砂、斑蝥。

冰硼散、青黛散。

用于跌打外伤的:

木鳖子、石灰。

桃花散。