中药采集及产地 1’
中药性能 8‘
配伍禁忌 3’
方剂组成及加减化裁 5‘
(一)、中药采集
两个原则:了解中药生长特性+掌握采药季节和方法
生长环境
- 旷野、路边 :车前草、蒲公英、益母草
- 水中、沟边:菖蒲、金钱草、半边莲
- 山坡、丘陵:桔梗、百合、栀子
- 阴凉潮湿:半夏、天南星、七叶一枝花
- 高山森林:杜仲、鸡血藤
入药部位
- 全草(夏采):荆芥、蒲公英、茵陈、益母草、紫苏
- 根和根茎(早春或深秋):天麻、大黄、葛根、地黄、苍术、桔梗
- 树皮和根皮(春夏、秋后):厚朴、牡丹皮
- 叶(开花时或深秋、初秋):枇杷叶、荷叶、紫苏叶
- 花和花粉(未开放或刚开放时):金银花、野菊花、旋覆花、蒲黄
- 果实、种子(果实成熟或未成熟时):青皮陈皮、枳实枳壳、茴香、枸杞子
- 动物:桑螵蛸、牡蛎、蝉蜕、僵蚕、全蝎、石决明
- 矿物(全年):芒硝、朱砂、石膏、滑石
(二)、中药性能
四气:寒、凉、温、热
五味:辛、甘、酸、苦、咸
属性 | 五味 | 作用 | 主治 | 药物举例 |
阴 | 酸 | 收敛固涩 | 泄泻、尿频、滑精 | 五味子、乌梅、诃子 |
苦 | 清热燥湿 | 热结便秘、湿热、肾阴虚、导致的阳火上亢 | 石灰、大黄、三黄、栀子 | |
咸 | 泄下软坚 | 热结便秘、咳痰 | 芒硝 | |
阳 | 辛 | 发散行血 行气 | 风寒、风热、气滞、血瘀 | 麻黄、桂枝、薄荷、红花、细辛 |
甘 | 中和缓急 滋补 | 虚证;调和药性 | 党参、熟地黄、沙参、甘草 | |
淡 | 渗湿利尿 | 水肿,小便不利 | 茯苓、猪苓 |
升降浮沉:
- 升浮药:向上向外--升阳、发表、祛风散寒、催吐--性温热、味辛甘淡
- 沉降药:向下向内--潜阳、熄风、降逆、止吐、利湿泻下--性寒凉、味酸苦咸
归经:指中药对机体某部位有选择作用
(三)、配伍禁忌
\(\begin{cases} \ \ \ \ \ 单行 单方不用辅 \\\left.\begin{matrix}&相须:同类不可离(疗效相同)\\ &相使:我之佐使 (辅佐配合)\ \ \ \ \end{matrix} \right\} 当用\\ \left.\begin{matrix}&相反:两不相和(产生毒性)\ \ \ \ \ \\ &相恶:夺我之能(抵消疗效)\ \ \ \ \ \end{matrix} \right\} 勿用 \\ \left. \begin{matrix}& 相畏:受彼之制 (毒性受制)\ \ \ \ \\ &相杀:制彼毒性(抑制毒性)\ \ \ \ \end{matrix} \right\} 有毒制宜 \end{cases}\)
十八反:本草明言十八反,半篓贝蔹笈攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦
十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,乌川、草角畏犀角,牙硝畏三棱,管桂畏石脂,人人参畏五灵脂
妊娠禁忌:
- 禁用:毒性加大、药性峻烈
- 慎用:祛瘀通经、行气破滞、辛热、滑利
(四)、方剂
组成原则:君臣佐使
eg.麻黄汤
- 君--麻黄(针对主证)
- 臣--桂枝(辅助麻黄发汗)
- 佐--杏仁(治疗次要症候、兼证或辅佐主药)
- 使--甘草(调和诸药)
加减化裁:
- 药味增减:郁金散——热甚减诃子;泄重减大黄、加猪苓、茯苓、泽泻、乌梅
- 药量增减:麻杏石甘汤\(\begin{cases} 重在清热:石膏加量,麻黄减量 \\ 重在发汗解表:麻黄加量,石膏减量 \end{cases}\)
- 数方合并:四君子汤+四物汤=八珍汤(气血双补)
- 剂型变化
中药部分:
熟读、认识每一个字
解表药及方剂 :
- 辛温解表药 7‘
- 辛凉解表药 6’
辛温解表药 7’
考纲要求
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概述
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【药歌】: 辛温解表药七味, 发寒除湿风寒退, 白芷排脓通鼻窍, 荆芥止血紫温胃, 防风湿痉桂枝温, 生姜解毒麻宣肺。 实麻虚桂荆除湿, 干妈贵姓汗浃背。 【方歌】: 麻黄汤:干妈贵姓。 —麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。发汗解表,宣肺平喘 桂枝汤:风寒表虚桂枝汤,桂枝白芍甘枣姜。 |
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辛凉解表药 6;
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 辛凉解表风热除, 桑菊薄荷利头目, 升葛举气葛生津, 定惊蝉蜕疏肝胡。 银翘风热温病初, 少阳往来小柴胡。 |
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清热药及方剂:
- 清热泻火药 5’ ——热入气分
- 清热凉血药 1‘ ——热入雪芬
- 清热燥湿药 2’ ——热伴有湿
- 清热解毒药 2‘——热毒病症(细菌病毒病、疮黄肿毒)
- 清热解暑药 3’——清热解暑(暑热、暑湿)
温热病的四个阶段:
- 卫——最浅表;肺、皮毛
- 气——里证;肺、肠、胃
- 营——更里;心、心包
- 血——深入肝肾,易动血、耗血
清热泻火药:
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 石外生机内泄热, 栀解毒血清三火, 知母生津滋肺阴, 芦根善清胃肺热, 夏枯清肝散郁结, 白虎苇茎火邪破。 【方歌】: 白虎汤: 气分阳明白虎汤, 石知粳甘泻火方, 苇茎汤: 苇茎冬瓜薏苡桃, 清肺排脓安上焦。 |
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清热凉血药:
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 地骨凉血退热虚 玄参润燥白止痢, 生地养阴且生津, 牡丹活血可散瘀。 牛角清心能安神, 犀角清瘟血热驱。 【方歌】: 犀角地黄汤: 犀角生地白芍丹, 热在血分服之安。 |
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清热燥湿药:
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 清湿三黄龙胆秦, 白头茵陈和郁金, 心肺下焦连黄柏, 祛虫利尿苦参寻, 龙胆泄肝岑安胎, 秦皮明目肝清白。 【方歌】: 白头翁汤: 清毒止痢白头主, 黄连黄柏秦皮辅。 茵陈蒿汤: 茵陈蒿汤治阳黄, 栀子大黄共成方。 |
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清热解毒药:
考纲要求:
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概述
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【药歌】: 清毒金翘蒲板丁, 散结消肿连公英, 凉血利咽消斑疹, 板蓝之叶是大青。 脓毒血痢马齿苋, 湿燥止泻穿心莲。 【方歌】: 五味消毒饮: 五味消毒疮痈清, 金银野菊双紫英。 黄连解毒汤: 三焦热盛须泻火, 黄毒三黄栀子拼。 |
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清热解暑药:
考纲要求:
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概述
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【药歌/方歌】: 解表暑湿有香薷, 青蒿滋阴虚热处, 荷叶升发脾虚陷, 香薷散生津结束 |
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泻下药及方剂:
- 攻下药及方剂 6’
- 润下药及方剂 4‘
攻下药及方剂
考纲要求:
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概述
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【药歌】: 攻下药方作用强, 番泻芒硝和大黄。 【方歌】: 大承气中用硝黄, 枳实厚朴共成方。 无燥轻泻小承气, 减去芒硝主消胀。 去掉枳厚加甘草, 中和调胃润燥肠; 减枳厚加地玄麦, 滋阴增液承气汤。 |
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润下药及方剂:
考纲要求
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概述
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【药歌】: 火麻郁李蜂蜜油, 当归苁蓉润下牛。 郁李利水能消肿, 补中解毒蜂蜜优。 |
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消导药及方剂 7‘
考纲要求
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概述
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【药歌/方歌】: 健胃鸡麦神山楂, 山楂活血回乳芽, 鸡内化石且通淋, 莱菔化痰戾气佳。 曲蘖破宽治料伤, 保和清湿积食化。
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止咳化痰平喘药:
- 温化寒痰药及方剂 3’
- 清化热痰药及方剂 8‘
- 止咳平喘药及方剂 7’
温化寒痰药
考纲要求
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概述:
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【药歌】: 燥湿平喘温寒痰, 旋覆天南半白前, 半夏止呕宽中气, 祛风消肿望天南。 二陈汤理气和中, 组成半陈和茯甘。 【方歌】: 二陈汤理气和中, 组成半陈和茯甘。 |
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清化热痰药及方剂
考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】: 清化热痰麻石甘, 贝母瓜蒌清肺散, 天花粉养胃生津, 排脓桔梗降气前。 肺雍鼻脓需滋阴, 百合润肺且化痰。 麻杏石甘汤 |
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止咳平喘药及方剂
考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】 止咳平喘款紫菀, 白果除湿且收敛, 百部灭虱枇和胃, 杏仁润肺且通便, 风寒咳喘需止嗽, 上实下虚苏子现。 |
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温里药及方剂 7‘
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 温里附子肉干姜, 茱萸艾叶椒茴香, 茴香暖肾兼和胃, 茱止痛呕艾益娘。 花椒止痛驱寒虫, 健脾暖胃桂心帮。 腰胯风湿茴香散, 理中四逆有二汤。 【方歌】: 理中汤: 温中散寒理中汤, 党参甘草术干姜。 四逆汤: 回阳救逆四逆汤, 熟附甘草和干姜。 |
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祛湿药及方剂
- 祛风湿药及方剂 2’
- 利湿药及方剂 6‘
- 化湿药及方剂 4’
祛风湿药及方剂:
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 风湿痹症需舒筋, 羌独五加及威灵, 秦艽虚热木和胃, 防己利水桑胎定。 乌梢祛湿定惊厥, 独活二方风湿清。 |
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利湿药及方剂
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 肾泽肝车脾茯苓 金猪退肿茵黄停。 滑石解暑可外用, 石韦通淋血热清, 薏仁除湿健脾胃, 利水八正和五苓。 【方歌】: 五苓散; 五苓散攻内水湿, 猪茯泽术加桂枝。 胃五尿八 |
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化湿药及方剂:
考纲要求:
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概述
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【药歌/方歌】: 湿困脾胃化湿方, 佩草白豆苍藿香, 解暑生津有佩兰, 化痰消滞白豆良, 苍术解表祛风湿, 和中止痛用藿香, 万能藿香正气散, 中暑外寒湿内伤。 胃寒腹泻肚胀满, 平苍朴陈甘枣姜。 五皮饮治脾湿盛, 妊娠水肿饮之康。 |
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理气药及方剂
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 十味中药均理气, 青皮疏肝陈健脾, 厚朴平喘枳通便, 木香和胃草寒祛, 槟榔杀虫且利水, 砂脾安胎香解郁, 【方歌】: 商谁起卧用橘皮, 肚胀气滞选越鞠。 |
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理血药:
活血祛瘀药:
考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】: 活血一朵红,益母利水肿, 桃肠丹安神,赤乳没肌痛, 王不留通乳,祛风有川穹。 利尿补肝肾,牛膝引血行。 恶露难当生化汤, 活血祛瘀用桃红, t通经下乳通乳散, 料伤五攒红花功。 |
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止血药
考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】: 止血药止血淤散, 仙鹤小蓟蒲黄茜, 三七止痛榆解毒, 白及生肌槐清肝。 秦艽通淋主泌尿, 槐花疏风止血便。 |
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收涩药及方剂
- 涩肠止泻药就方剂 3‘
- 敛汗涩精药就方剂 1’
涩肠止泻药
考纲要求
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概述:
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【药歌/方歌】: 涩肠止泻敛肺气, 乌梅五倍石榴皮, 五倍止血净体外, 乌梅石榴体内驱, 诃子治久喘久痢, 肉豆温脾补中气。 涩肠清热乌梅散, 幼驹奶泻湿热痢。 |
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敛汗涩精药
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 敛汗涩精,螵蛸金樱, 五味肾肺,牡蛎肝平, 浮麦止汗,五金止泻, 牡蛎自盗,虚汗玉屏。 【方歌】
益气固表止汗强。 |
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补虚药及方剂:
- 补气药及方剂 5‘
- 补血药及方剂 4’
- 助阳药及方剂 2‘
- 滋阴药及方剂 4’
补气药及方剂
考纲要求:
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概述:
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【药歌】:
大补安神有人参, 党参生津山全补, 白术利水固表津, 甘草润补乐行使, 黄芪固托利补升。 【方歌】: 四君子汤:
党术茯甘四君子; 生脉散: 生脉散,麦党味, 气津两补暑热退; |
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补血药
考纲要求:
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概述:
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【药歌】: 当归补活润肠, 地黄熟补生凉, 芍药赤活白加 阿胶肺阴胎康。 首乌生润制补, 归芪益母产伤, 地芍归穹四物 乃是补血良方。 【方歌】 四物汤: 血虚血瘀寻良方, 地芍归穹四物汤。 归芪益母汤 |
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助阳药
考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】: 壮阳补肾筋骨安, 羊除湿苁蓉通便, 骨脂止泻温肾阳, 安胎杜仲和续断, 巴戟除湿暖腰胯, 肾阳虚衰肾气丸。 |
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滋阴药
k考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】: 滋阴胃肺肾皆补, 养胃润肺沙冬斛, 茱萸吴温山滋阴, 合安神杞贞名目。 阴虚火旺六味丸, 熟地二山丹泽茯。 气喘燥咳虚火炎, 百合固金肺肾入。
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平肝药及方剂
- 平肝明目药及方剂 2‘
- 平肝息风药及方剂 3’
平肝明目药
考纲要求:
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概述:
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【记忆】: 决明+木贼 决明子可润肠通便 |
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平肝息风药
考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】: t天麻钩藤加三虫, 平肝熄风能解痉。 僵蚕化痰可散结, 钩藤镇静肝热清。 歪嘴难看须牵正, 镇肝熄风如其名。 |
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安神开窍药 0‘
考纲要求:
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概述:
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【药歌/方歌】: 养心安神入心经, 酸柏远志朱砂行, 酸枣敛汗柏通便, 远志祛痰心神宁, 心热风邪朱砂散; 开窍菖蒲头脑清。
狂躁不安—安神 昏昏沉沉——开窍 |
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驱虫药 0’
考纲要求:
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概述:
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外用药及方剂
【归类】 具有杀虫功效的: 硫磺、雄黄、石灰、白矾。 具有清创排毒作用的:
冰硼散、青黛散。 用于跌打外伤的: 木鳖子、石灰。 桃花散。
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